热天开窗通风在预防产妇感冒和新生儿脱水热中的作用

摘要：目的 研究热天开窗通风在预防产妇和新生儿疾病中的作用。方法 将我院2010年～2015年期间6月10日～9月9日183例在6月～9月分娩的母婴同室的产妇及及新生儿分为对照组和实验组。在遵循自愿的原则下，实验组为开窗通风的98对母婴，对照组为不开窗的85对母婴。全部新生儿喂等量而较充足的奶和水，其余护理措施均采取常规护理。观测、测定和统计产妇产后住院期间的3～7d内产妇感冒和新生儿脱水热等症状。结果 关窗组的室内日均温度比开窗组的高2°～3°；关窗组产妇心情烦躁率82.4%，而开窗组仅1.0%；关窗组产妇感冒率22.4%，是开窗组3.1%的7倍多；关窗组的新生儿脱水热发病率50.6%，是开窗组4.1%的12倍多。关窗组和开窗组相比较 ，两组母婴性格、身体状况等无显著差异（P>0.05）。未出现伤口感染的产妇和脐带发炎的新生儿。结论 热天开窗通风能改善产妇的精神状况，能有效预防产妇感冒和新生儿患脱水热。

关键词：新生儿；脱水热；产妇感冒；开窗通风

中图分类号：R473.72 文献标识码：B

作为新生儿常见病，新生儿脱水热是由于新生儿体表面积相对较大、皮肤薄、血管丰富，不显性失水相对较多而引起的。温度较高时，皮肤血管扩张、血流速度加快、辐射和对流作用增强以促进身体散热，增加了不显性的失水。母乳不足，喂养水分不够、房间温度过高、保温过当都是诱发新生儿脱水热的高发因素。婴儿体温升高、烦躁、尿少，是新生儿脱水的常见症状。产妇在分娩6～8w内，由于产后伤气，百脉空虚，比常人更易感外邪并反复不已。在中国传统观念的影响下，因产妇体弱怕受风感冒是产妇不愿开窗透气的首要原因。长期不开窗通风，室内空气不流通，导致室内温度往往偏高。像我们这样的乡镇医院，10多年来，经常碰到不听护士疏导的产妇，在护士开窗后不到几分钟又被亲属关上窗。对于像我院这样处于夏季炎热，夏日白天温度基本超过32°的地方，产妇不开窗导致的反复出汗造成产妇感冒的例子屡见不鲜。不仅如此，目前，我国已经广泛开展母婴同室[1]，即新生儿出后与产妇在一个房间里，以方便产妇亲自照顾新生儿。新生儿的免疫系统没有发育成熟，免疫力低下，通风透气能保持洁净的室内空气环境，清洁的环境对预防新生儿感染至关重要[2]。关窗不仅使室内温度过高，空气不新鲜，细菌滋生，产妇心情烦躁，还可能导致细菌从呼吸道、消化道、脐带残端及皮肤黏膜等处侵入新生儿体内，导致新生儿感染，较严重者会危及新生儿性命[3]。统计近5年来的夏季在我院进行分娩的产妇及新生儿资料，我们将听从护士的要求而开窗的产妇（观察组）及其新生儿与不听护士的要求并自行关窗的产妇（对照组）及其新生儿进行分开观察和记录（特殊病患者除外）。以便更清楚地认识开窗通风在预防产妇和新生儿疾病方面的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2010年～2015年期间6月10日～9月9日在我院妇产科分娩的母婴同室的产妇及新生儿根据开窗和关窗进行分类，分别观测产妇精神状况、产妇是否感冒、伤口是否感染、新生儿是否发生脱水热和脐带感染。根据病历记录，开窗组男婴47例，女婴51例；关窗组男婴41例，女婴44例。两组的孕龄均在32～41w，出生体重没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对调查期间病案室的每份母婴同室活产新生儿出院病历进行查阅和统计，内容主要有：孕龄、性别、住院时间、产妇病况、新生儿体重及其是否感染。

1.3统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行差异显著性分析，显著性水平采用α=0.05。计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验，P

2 结果

2.1产妇精神情况及疾病发生情况 关窗组产妇精神状况不良，感到烦躁的有70例，占关窗总调查人数的82.4%；有19例感冒，占关窗总调查人数的22.4%。而开窗组仅有1例精神状况不良，占开窗总调查人数的1.0%；3例感冒，占开窗总调查人数的3.1%。在所调查的183例产妇中，未发现伤口感染的产妇，在产后住院期间未出现其它突发性疾病。见表1。

2.2新生儿的发病情况 关窗组新生儿出现脱水热的有43例，发病率为50.6%；而开窗组98例新生儿中仅有4例有轻微脱水热症状，发病率为4.1%。在所调查的183例新生儿中，未发现脐带感染的新生儿，在出生后住院期间未出现其它疾病。见表2。

3 讨论

本调查显示，在我院这种夏季炎热的地方，热天开窗透气对预防产妇和新生儿疾病的作用主要是体现在有效减少了产妇感冒几率和新生儿患脱水热的几率。在98例开窗的产妇中仅有3例产后患了感冒，其中1例精神不好，根据病历分析得知，这3例患感冒的原因主要是被子盖太多，产妇持续出汗又得不到及时晾晒，较长时间处于湿的被子下所导致。针对开窗组患脱水热的4例新生儿进行病因分析，这4例新生儿都有亲属对孩子的过分包裹情形，出汗较多，造成新生儿的喂水和奶等供应不上代谢，引起脱水热。作为医护人员，应加强与新生儿父母的沟通交流，宣传母乳喂养、勤喂养的好处，指导产妇正确哺乳，传授新生儿护理经验，防止脱水热的发生。保持环境温度适宜、注意通风、不用蜡足包、及时洗澡保湿都是预防脱水热的有效手段。在家庭治疗中，一旦发生脱水热，应及时松开衣物、物理降温、补充水分、随时观测体温并及时就医。

热天产后产房关窗弊端很多，不仅导致产妇的感冒几率升高（本研究中超过20%的产妇感冒），闭窗造成温度较开窗升高2～3°，高温也使得产妇心情烦躁；尤其是极大地增加了新生儿患脱水热的风险，因此，对于母婴同室者，室内多通风，维持室温在22°C～25°C之间为宜。

本研究中出乎意料地使超过一半的新生儿患了脱水热。此外，闭窗还可能导致新生儿感染，由于新生儿期免疫功能发育不全，抵抗力低下，极容易发生各种感染[4]。开窗开门通风透气，保持空气新鲜，但要避免婴儿和产妇直接受风。本调查说明，避免对流风的情况下，在热天，开窗透气对预防产妇感冒和预防新生儿脱水热非常有效，还能有效改善产妇的精神状况。进一步开展产房开窗教育和知识宣传仍然是我们护士的重要任务。天开窗通风能在很大程度上改善产妇的精神状况，能有效预防产妇感冒和新生儿患脱水热，应在临床予以大力推广。

参考文献：

[1]景红卫.护理干预在预防母婴同室新生儿感染中的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）： 72-73.

[2]王云芳，林萍，王鹏，张云，等.动态环境下母婴同室空气质量的检测与分析[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（1）： 117-118.

[3]朱文刚.新生儿皮肤医院感染的调查分析[J].中外健康文摘，2007，4（2）：102.

[4]李全梅.母婴同室新生儿医院感染分析及对策[J].现代临床护理，2009，8（4）：4-6.