控制医学生尝试第一支烟的调查研究分析

摘 要： 吸烟已经成为威胁人类健康的“第一杀手”。尝试第一支烟是从不吸烟到吸烟行为阶段转变的关键点。控烟要从源头做起，就要从控制尝试第一支烟做起。本文分析医学生尝试第一支烟的原因及影响因素这一侧面，为政府控烟政策提供参考。

关键词： 医学生 尝试第一支烟 原因 影响因素

世界卫生组织公布的一份报告说，香烟每小时杀死560人，全球每年约有600万人因吸烟引起的癌症、心脏病等疾病死亡，预计这一数字将进一步上升。有研究资料表明吸烟的后续危害一般会在吸烟人开始吸烟后的10―20年表现出来。这意味着吸烟会影响到下一代人。吸烟对人类健康的危害，已为举世公认。烟民的平均寿命要比不吸烟者短15年。被动吸烟者的危险也不少。吸烟时，尼古丁在燃烧中生成去甲烟亚硝胺和新烟碱亚硝胺，均为强致癌物质。烟草燃烧时释放的烟雾中含有上千种已知的化学物质，其中包括一氧化碳、尼古丁、酚类、胺类、多环芳烃、重金属元素等化学物质，都会对人体造成直接或间接的危害。吸烟已经成为威胁人类健康的“第一杀手”。尝试第一支烟是从不吸烟到吸烟行为阶段转变的关键点。控烟要从源头做起，就要从控制尝试第一支烟做起。我们分析医学生尝试第一支烟的原因及影响因素这一侧面，为政府控烟政策提供参考。

1.对象与方法

1.1对象

采用分层整群随机抽样方法抽取广州医学院在校本科生（350人）、硕士生（451人）、博士生（44人）三类，合计845人，作相关吸烟问卷调查。

1.2方法

采取课堂发放自填式调查问卷匿名填写的形式进行。发放调查问卷前，先向同学们讲清楚此调查问卷的注意事项并告诉同学是匿名调查，消除同学们的顾虑，然后发放调查问卷给定时间内（一小时后）填写完成后立即收回。为了保证调查表的信度和效度的可信性和有效性，经中山大学公共卫生学院陈维清教授授权同意，本研究采用陈教授关于大学生吸烟状况的调查问卷，稍作修改，并增加了硕士和博士的相关选择项目。

2.结果

2.1不同吸烟行为

未吸烟者，本科生（85.7%）比研究生（63.5%）多。尝试吸烟、不规律吸烟和规律吸烟比较中，研究生这三种吸烟行为的吸烟率都比本科生高，研究生分别是22.6%、9.3%和4.6%。本科生分别是11.3%、1.8%和1.2%。见表1。

2.2尝试第一支烟的主要原因和主要影响人

尝试第一支烟是从不吸烟到吸烟的一个临界点，行为转变的关键点。本科生尝试第一支烟的主要原因排在第一位的是尝试（54.8%）。研究生尝试第一支烟的主要原因前三位是尝试（46.8%）、赶时髦（10.4%）、社会需要（9.2%）。见表2。

2.3尝试第一支烟的主要影响人

本科生尝试第一支烟主要影响人排在第一位的是同学（32.6%）。研究生尝试第一支烟主要影响人前三位是同学（38.2%）、朋友（17.6%）、没有人影响（16.5%）。见表3。

3.讨论

尝试第一支烟是从不吸烟到吸烟行为阶段转变的关键点。我们控烟要从源头做起，就要从控制尝试第一支烟做起。所以我们着重研究尝试第一支烟的影响因素。“拒绝尝试第一支烟”是有效控烟禁烟的策略。杜绝了尝试吸第一支烟的源头，就不存在后续的不规律吸烟、规律吸烟及吸烟成瘾的问题了，这也是我们研究的一个方向。

研究生尝试第一支烟的主要原因第一位是尝试，其次是赶时髦和社会需要。好奇心大是符合青少年的性格特点。这一点提示我们控烟的宣传方向是“不要尝试吸烟，杜绝尝试吸烟的好奇心态”。

尝试吸烟者吸第一支烟的主要影响人第一位是同学，其次是朋友和没有人影响。研究生在校读书，接触最多是同学，接触同学的时间最长，所以在研究生读研期间受同学影响要比受父母影响大。研究生是成年人，读研期间普遍住校，受父母影响较小。这与其他研究人群不同。例如小学生会受父母影响较大。这一点提示我们研究生的控烟要从学校抓起。在学校（改善吸烟环境）做好控烟宣传是很有必要的。学校要为学生创造无烟环境，减少同学或室友的主动与被动吸烟行为。

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