她为何满身瘀青?

生活实例

王女士从半年前开始手臂和腿上出现瘀青块，同事打趣开玩笑说：“你是否遭遇了家庭暴力？” 王女士开始以为是不小心碰的，对同事的话一笑了之。但随着时间的延长，身上的瘀青块越来越多，而且伴有牙龈出血、鼻腔出血和月经量多。

王女士这时候不敢马虎了，立即去就医。经医学检查，她被诊断患有特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）。

ITP是一类较为常见的出血性血液病，主要表现为皮肤、黏膜或内脏出血。女性病人可表现月经过多，以血小板减少、抗血小板抗体增高及骨髓产生血小板的巨核细胞成熟障碍为特征。临床可分为急性和慢性两型。儿童80%为急性型，冬春两季易发病，多发生在病毒感染或上呼吸道感染（如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等）的恢复期，部分病例可转变为慢性型。成人95%以上为慢性型，男性多于女性，好发于中青年，往往反复发作，迁延不愈，每遇感染后，出血症状加重，有些病人可因并发颅内出血而危及生命。所以，一旦出现上述出血症状，应及早就医，早诊断、早治疗可以改善预后。

中医药治疗ITP的历史悠久, 具有丰富的理论渊源和较多的治疗方法。我们根据ITP的发病特点及临床表现，在分析大量病例的基础上，提出了 “脾肾气火相关”理论，以此为指导，结合长期的临床经验，总结了ITP的发病以“脾肾亏虚为本，火伤血络为标”，采用“健脾补肾，泻火散瘀”为主的治疗方法，即将健脾补肾与泻火散瘀类药物结合，加上一些行之有效的治疗ITP中药，如黄芪、当归、菟丝子、熟女贞、黄柏、丹皮、景天三七、甘草等，组成并研制了方便服用的生血灵制剂。具体治疗又因人而异，采用辨病与辨证相结合, 取得了良好的疗效，未见毒副作用。大多数病人在出血症状改善的同时，血小板明显升高，免疫等多项指标改善，骨髓产板型巨核细胞明显增加。前面提到的王女士用生血灵结合辨证治疗1月余, 出血症状明显改善，血小板升高，继续治疗半年后血象恢复至正常水平。

ITP又称免疫性血小板减少症，西医一般多采用肾上腺皮质激素治疗ITP，而长期服用激素的病人可出现不同程度的体重增加、骨质疏松、胃部不适、血压和血糖增高以及易于感冒等毒副作用。对于经过激素、免疫抑制剂以及脾切除治疗后，血小板仍明显低下的难治性血小板减少性紫癜，可采用中医药为主、中西医结合的综合治疗。这样一来，既可以提高西药疗效，还能减少激素的毒副作用以及激素的撤退反应，改善全身体质、控制出血等症状。

本病除了按医嘱服用药物之外，还应注意日常的生活调养，以利更快痊愈。

1. 运动调养：急性病例主要在1~2周内出血较重，应减少活动，避免外伤，尤其是头部外伤。重度者则应卧床休息；发病较急、出血严重者需绝对卧床。慢性期可根据体力情况适当进行锻炼。散步、慢跑、打太极拳等运动可增强体质，提高抗病能力。

2. 饮食调养：饮食清淡而富含营养，忌食辛辣、香燥、酒类等刺激性和容易生热上火的食品和调味品，尤其对热象明显的患者，食后可以助火动血，诱发出血，加重病情。忌食腥发食物,如海鲜、虾、蟹、腥味之物，避免因过敏而诱发紫癜发作。适当选食一些有助疾病恢复的食物：如带衣花生，有促进血小板升高作用；鲜茅根、鲜藕各150克煮汁饮用，有凉血养阴、消瘀止血作用；大枣与梗米煮粥食用，有益气养血的功用。

3. 生活调养：注意休息，预防感冒;避免接触可能引发本病的病因，不使用对血小板有影响的药物,如解热止痛药、抗凝血药等；注意皮肤卫生，避免过度搔抓引起皮肤破损出血; 慎用推拿、按摩、热敷等治疗;注意情志调适，保持心情舒畅。