丹参川芎注射液联合前列地尔对不同类型冠心病心绞痛的临床效果对比研究

【摘要】 目的 探讨丹参川芎注射液联合前列地尔治疗冠心病心绞痛效果。方法 82例冠心病心绞痛患者， 并按照临床分型不同分成稳定型心绞痛组 （42例）与不稳定型心绞痛组（40例）。两组均给予抗凝剂、钙离子拮抗剂等常规治疗后， 加用丹参川芎注射液、前列地尔治疗。比较两组治疗前、后血脂水平及治疗总有效率情况。结果 不稳定型心绞痛组临床治疗总有效率为90.0%、稳定型心绞痛组临床治疗总有效率为92.8%， 两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血脂各项指标与治疗前比较则有显著改善， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 冠心病心绞痛；病理；丹参川芎注射液；前列地尔

冠心病心绞痛是由心肌缺血缺氧而引发的心前区憋闷疼痛的一类疾病， 其病理多是冠状动脉狭窄或粥样硬化等因素， 饮食不均、情绪波动及过度劳累等诱发[1， 2]。临床治疗关键是扩张血管、改善心肌缺血缺氧状态。本组研究通过回顾性分析本院收治的82例冠心病心绞痛患者资料， 旨在分析丹参川芎注射液、前列地尔联合治疗不同类型冠心病心绞痛临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究选择的82例患者， 均为2012年1月～ 2013年4月本院收治的冠心病心绞痛患者， 且全部病例均符合《WHO心绞痛诊断标准》。并按照临床分型不同分成不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组。不稳定型心绞痛组40例：男23例， 女17例， 年龄50～79岁， 平均年龄 （59.1±8.9）岁。稳定型心绞痛组42例：男24例， 女18例， 年龄48～81岁， 平均年龄 （57.2±7.6）岁。比较两组血压、性别及年龄等资料， 差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法 82例患者均根据心绞痛发作次数及程度给予抗血小板药物、硝酸甘油片等常规治疗， 然后在此治疗基础上给予丹参川芎注射液（贵州拜特制药有限公司生产， 国药准字H52020959）20 ml兑入250 ml葡萄糖液中与前列地尔注射液（北京本溪雷龙药业生产， 国药准字H20093174）10 g兑入生理盐水100 ml溶液中， 静脉滴注， 1次/d， 治疗2周后比较两组疗效及各指标变化。

1. 3 观察指标及疗效评判标准 比较两组治疗后血脂各项指标， 临床疗效评定按照《心血管系统药物临床研究指导原则》， 分为优、良及无效三种类型， 总有效率=（优+良）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组治疗后血脂各项指标与治疗前比较均有显著改善， 差异具有统计学意义（P0.05）。

2. 2 比较两组临床治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

致使冠状动脉发生变化的主要因素有冠状动脉的灌注压、动脉粥样狭窄或硬化及血液黏稠度， 亦是发生冠心病心绞痛的病因[3]。为此治疗疾病的关键是扩张冠状动脉、降低血液黏稠度。

丹参川芎注射液中的丹参素有清除氧自由基、抑制扩张血管、保护线粒体的作用。而川芎嗪不但具有改善脑血流及微循环作用， 还具有扩张小动脉及抗血小板聚集的作用[4， 5]。二者联用可明显改善缺血区的血液供应， 增加冠状动脉血流量， 从而提高心肌耐缺氧能力。前列地尔具有良好的增加心肌收缩力、抑制血栓烷A形成、抑制血小板聚集及扩张血管作用。可通过兴奋磷酸腺苷化酶， 使心肌细胞内环磷酸腺苷水平升高， 进而使得心肌收缩力增强， 心功能得到良好改善[6]。本组研究结果， 比较两组治疗后血脂各项指标与治疗前均有显著改善， 而比较治疗后两组各项血脂指标差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组临床治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 丹参川芎注射液联合前列地尔治疗不同类型冠心病心绞痛， 疗效确切， 值得推广应用。

参考文献

[1] 田恒松.丹参川芎注射液治疗稳定性心绞痛疗效分析.中国误诊学杂， 2008，8（29）：70-80.

[2] 宁风.前列地尔联合丹参川芎注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察.医学信息（上旬刊）， 2011，9（23）：367-368.

[3] 谭健强， 冯清.前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志， 2011，10（11）：1172.

[4] 刘学会， 周芳， 樊光辉.川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价.现代中西医结合杂志， 2014，8（12）：810-812.

[5] 石亚飞， 闫荟， 孙世光，等.两种丹参类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的系统评价及其药物经济学分析.中国循证医学杂志， 2014，3（8）：772-774.

[6] 赵春香.丹红注射液治疗冠心病心绞痛研究简况.实用中医内科杂志， 2014，2（7）：182-183.

[收稿日期：2014-07-11]