肠气囊肿症的治疗体会

摘要　目的：增加对肠壁气囊肿的认识，提高对该病的早发现、早诊断、早治疗。方法：利用X线，消化道钡透及内镜检查为主。结果：无论手术及非手术治疗，预后效果均良好，无明显的后遗症发生。结论：早发现、早诊断、早治疗为治疗本病的治疗措施，这样可以减轻患者的精神压力和并发症的困扰，使疾病得到有效的治疗，进一步提高患者的生活质量，达到未病先治的效果，值得进一步研究和探讨。

关键词　肠壁气囊肿　临床表现

肠壁气囊肿在临床上较少见，发病机制亦比较罕见，在工作20余年手术中发现2例肠壁气囊肿的病例，1例为乙状结肠肠壁积气，1例为空场肠壁积气，2例均因并发症的处理而明确诊断，其中1例经病例检查证实，2例均经手术治疗后，随访6年无任何不良症状，现报告如下。

资料与方法

2例患者均为女性，年龄40～50岁，其中1例因长期便秘，大便1周1次，临床检查诊断为先天性巨结肠收住，另1例肠梗阻收住入院，2例均在手术中发现肠壁内有多发的大小不等的充气囊性肿物、局部和周围组织粘连、局部肠管扩张、肠腔狭窄，手术切除局部扩张的病灶肠管，经病理检查证实为肠积气症，术后随访6年患者无任何不适。

方法：2例均因并发症住院，在解决并发症的手术过程中手术发现，病理检验得到证实，且术后随访6年未见其他并发症发生，生活质量良好，无不良反应的发生。

结　果

肠气囊肿症主要特征为肠壁内含有多个充气的囊性肿物，DuVernoy于1730年首先对本病描述，此后有人陆续报道，并发现蓄类特别是猪中较为常见，此病又称肠壁囊性积气症。肠气肿、肠气囊肿、囊性淋巴积气症，病因有机械学说、感染学说、营养学说，本病发病于任何年龄，以30～50岁为多见，男性多于女性，男性为女性3倍，临床上无自觉症状，常在手术中发现，治疗方法没有一个统一标准，有些学者主张在诊断明确可以给予吸氧和肠腔补充氧气的保守治疗，本文中2例均行手术治疗，术后随访未见并发症发生。

讨　论

肠气囊肿症在生活中较为少见的疾病，无论手术治疗和保守治疗，诊断首先要明确，诊断手段主要依靠X线，消化道钡透及内镜检查为主，有些学者主张在为出现腹部不适、腹胀、腹泻症状，在排除其他疾病的情况下，明确诊断，可以给予高压氧吸氧治疗，以2.5大气压，每2小时1次，2～3症状明显缓解，直至治愈，经研究其囊肿内充满氮气，经氧气置换而治愈。

总之，无论保守治疗和手术治疗，预后结果令人满意，早发现、早诊断、早治疗为治疗本病的治疗措施，必要时做好手术治疗的准备和手术治疗，这样可以减少患者的并发症，疾病得到很好的治疗，即减轻患者的经济和心理压力，进一步提高了患者的生活质量，起到未病先治的效果，值得进一步研究和探讨。

参考文献

1　吴阶平，裘法祖，主编.黄家驷外科学.北京：人民卫生出版社，1994：1178-1179.