齐拉西酮与舒必利治疗女性精神分裂症患者的对照研究

[摘要] 目的 探讨齐拉西酮对女性精神分裂疾病患者的疗效。方法 以数字随机表法将80例精神分裂症患者分为齐拉西酮组、舒必利组，每组40例。齐拉西酮组进行齐拉西酮治疗。舒必利组患者进行舒必利治疗。治疗12周为1个疗程。观测患者治疗前与治疗后疗效、不良反应、治疗后生活质量。 结果 两组阳性与阴性症状量表评分均明显下降（P

[关键词] 齐拉西酮；舒必利；精神分裂症

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0125-02

改善精神分裂症患者的精神症状和提高生活质量是评价抗精神病药物疗效的重要指标[1]。目前开发的新型抗精神病药物使患者的生活质量有所提高，该研究选取2009年9月―2011年11月患者80例进行分析，探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及对生活质量的影响，报告如下：

l 对象与方法

1.1 研究对象

宜州市精神病医院住院的女性精神分裂症患者80例，符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》[2]精神分裂症的诊断标准，阳性与阴性症状量表总分≥60分；年龄15～60岁；病程3个月～5年；患者及家属知情同意；排除合并严重躯体疾病、妊娠或哺乳期妇女。80例患者随机分为齐拉西酮组和舒必利组，各40例。研究过程中齐拉西酮组脱落2例；舒必利组脱落6例。纳入分析者齐拉西酮组38例，平均年龄（23.7±6.8）岁，平均病程（1.9±1.2）年。舒必利组34例，平均年龄（26.4±2.8）岁；平均病程（1.8±1.4）年。

1.2 方法

齐拉西酮组起始剂量为40 mg/d，2周内逐渐加至60～160 mg/d，平均（108.6±31.2）mg/d；舒必利组起始剂量200 mg/d，2周内逐渐加至600～ l200 mg/d，平均（720±170） mg/d。两组均12周1个疗程，治疗期间不合用其他抗精神病药物。治疗期间均检测血、尿常规、血糖、肝功能、心电图和体重。

1.3 量表评定

PANSS阳性与阴性症状量表、TESS不良反应量表、GQOLI生活质量综合评定问卷[3]。所有量表于治疗前及治疗1疗程后各评定1次。

1.4 统计方法

应用SPSS10.0软件进行数据处理，计数资料用χ2 检验，计量资料用t检验。

2 结果

两组治疗前和治疗12周后PANSS评分比较。两组治疗后PANSS各因子分较治疗前均显著下降（均P0.05）。见表1。

两组治疗前和治疗12周GQOI I―74评分，齐拉西酮组在躯体健康维度、心理健康维度和社会功能维度方面均有不同程度提高（P

治疗12周时，舒必利组不良反应发生率明显高于齐拉西酮组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

精神分裂症是一种病因未明，易反复发作的重症精神疾病，患者由于精神症状、社会功能缺陷等因素的影响[4]，其生活质量明显减退[5]。为提高精神分裂症患者生活质量，应积极控制症状、维持治疗，同时恢复患者的各种社会功能。

据相关文献资料显示：同常规意义上的抗精神病药物相比，非典型抗精神病药物在应用于对抗精神分裂症症状的过程当中，对于改善患者生活质量、心理状态以及社会功能等多个方面所发挥的优势更加显著。该研究显示，应用齐拉西酮治疗l2周后，患者的精神症状得到改善，与此同时，生活质量、躯体健康、心理健康和社会功能维度均显著改善，并且优于舒必利。有研究认为，药物的不良反应与生活质量呈负相关。该研究发现，治疗12周后舒必利组不良反应发生率明显高于齐拉西酮组，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，齐拉西酮和舒必利对精神分裂症患者的治疗均有较好疗效，但齐拉西酮不良反应少，能明显改善患者的社会功能，提高患者的生活质量，且优于舒必利。更有利于患者全面功能的康复，更好地适应社会，提高患者的生活质量，值得在女性精神分裂症患者中推广使用。

[参考文献]

[1] 刘庆武.一般及特殊人群生活质量研究进展[J].郴州医学高等专科学学报，2004，6（1）：49-54.

[2] 翁永振，向应强，陈学诗等.精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访[J].中华精神科杂志，2002，35（1）：32-35.

[3] 孙伟，闫俊，王力芳，等.精神分裂症断裂基因1（DISC1）多态性与精神分裂症的关联研究[J].中国心理卫生杂志，2009，23（8）：590-594.

[4] 郭伟云，李文强，张红星，等.偏执型精神分裂症患者精神分裂症断裂基因1单核苷酸多态性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（4）：337-339.

[5] 刘琳，岳淑英，李金丽，等.健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响[J].中华护理杂志，2004，39（5）：330-332.

（收稿日期：2012-07-29）