耳穴皮下透刺治疗急性腰扭伤100例

关键词 耳穴 皮下刺透 治疗 急性腰扭伤

急性腰扭伤俗称“岔气”，是临床常见病、多发病，跌打损伤及劳累或负重过度为其主要发病原因，属中医“腰痛”范畴。今年来，采用耳穴皮下刺透配合自主运动治疗急性腰扭伤，能达到快速解痉止痛的目的，取得满意效果，报告如下。

资料与方法

本组患者100例，男68例，女32例；年龄16～66岁；病程2小时～7天。全部病例均行X线检查提示无腰椎骨折，无脊柱侧弯，在腰骶部中线或两侧腰肌有明显局部压痛，腰大肌或骶棘肌痉挛，双下肢及臀部无明显体征，腰部活动受限。

方法：一侧腰痛取对侧耳，两侧腰痛取两侧耳。取穴：神门、肾上腺、腰骶椎区。局部皮肤常规消毒后用0.5寸毫针分别直刺入神门、肾上腺、腰骶椎区，采用毫针沿皮下与耳软骨间平刺透刺，腰痛位置上则从上点刺入，腰痛位置下则下点刺入，平刺透刺腰骶区。若疼痛范围较广，可用腰骶椎区上下两点对刺透刺法，每间隔10分钟行针1次，行针间歇期令患者做前屈、后伸、侧弯及下蹲等腰部活动，留针0.5～2小时，1次/日，3天1个疗程。

疗效判断标准：①痊愈：治疗后疼痛消失，活动自如；②好转：疼痛减轻，不能自主活动。

结 果

本组100例患者全部有效，经1次治疗痊愈52例，3次治疗后痊愈好转48例。

例1：患者，男，36岁，2009年8月16日就诊，患者在抬钢筋时不慎扭伤腰部，疼痛难忍，活动受限，以前屈及下蹲为著，1天后来诊，经X线摄片，腰椎曲度稍变直，余未见异常。查体：脊柱无侧弯，棘突无压痛，L2～5左侧旁开0.5～3寸处有广泛压痛及肌紧张，诊断为急性腰扭伤。采用对策耳穴皮下透刺配合自主运动进行治疗；神门和肾上腺用直刺。腰骶区从上、下点各皮下对刺透刺1针，半小时后，疼痛减轻，活动受限，2小时后起针，疼痛基本小时，活动自如。

讨 论

腰是人体的中轴大梁，急性腰扭伤因发病急，疼痛明显，活动受限，严重影响日常工作生活，是针灸科常见的急诊病例，因此止痛为首要目的。起居不慎，闪挫撞击，经脉受损，气滞血瘀，筋肉失养，不通则痛，造成局部肿胀疼痛及能障碍。

耳针疗法属祖国医学微针灸系统，作用机制主要与生物全息理论和经络学说有关，人体脏腑、四肢百骸通过经络与耳廓有密切联系，发生病变时都可对应到耳廓相应的部位，通过针刺耳穴能达到疏通经络，运行气血，调整脏腑功能，濡养肢体脉络；有镇静、止痛、消炎等作用，通则不痛。辨证配穴，寻找敏感点治疗疾病，可收到如期效果。神门行气止痛，舒经活络；肾上腺消肿活血通络荣筋；腰骶椎区健腰止痛，活血化瘀，更兼皮下透刺面积广，刺激大，胀痛明显，经气传感快；通过经络信息传递，将针刺效应传感于患处，激发行气，直达病所，使其经脉疏通；再配合自身运动，使局部紧张的肌肉得以松弛，促进气血运行，有利于气至病所，从而达到快速解痉止痛的目的。