“2010医疗卫生信息化行业十件大事”

又到一年初始，又要开始各种各样的总结，在俗套中花样翻新。恰逢每年的这个时候，寒流肆虐，直到“如果冬天来了，春天还会远吗？”这样的句子被用烂、用臭、用的体无完肤，寒潮方能渐渐退去。

当然，在这个大环境下，本刊也难以免俗的回顾了行业内发生过的事件，展望了行业的未来，期望能起到抛砖引玉，事半功倍的作用。

无论是我们编辑部评出的业内十件大事、十大热点技术应用，还是对未来行业成长的憧憬或是所引用的经典语录，都是回首过去，展望未来。

综合来看，2010年，医疗卫生信息化行业总体发展较快。随着 “信息技术改变医疗服务方式”的观念逐渐深入人心，预计未来五年，医疗卫生信息化行业将以前所未有的高速度、高水平发展。

01 国家卫生信息化“十二五”规划拟定

国家卫生信息化“十二五”规划“35212工程”。规划指出：“十二五”期间，我国将重点建设部级、省级和地市级三级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务中的深入应用；建设电子健康档案和电子病历二个基础数据库；建设一个医疗卫生信息专用网络；逐步建设信息安全体系和信息标准体系。

据悉，“35212工程”将分阶段逐步推进。近期的工作重点是研究制定“十二五”全国卫生信息化发展规划，出台“加强医药卫生信息系统建设的指导意见”；在此基础上，开展试点工作，充分调动各地区积极性，选择适当省市作为试点地区，大力推进以电子健康档案、电子病历和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作；不断完善卫生信息平台相关标准和规范。

2010年10月15日～18日，十七届五中次全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》。关于医疗卫生，“十二五”规划提出：加快医疗卫生事业改革发展。按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。

02 确定16个试点城市，推进公立医院改革

2010年2月23日，卫生部等五部委联合《关于公立医院改革试点的指导意见》。

《指导意见》指出，按照先行试点、逐步推开的原则，各省、自治区、直辖市分别选择1~2个城市（城区）作为公立医院改革试点城市；国家在各地试点城市范围内，选出16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市，积极稳妥推进公立医院改革试点工作。

公立医院改革试点的总体目标是：构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

公立医院改革的总体思路即“一个目标、三个领域、九项任务”，并选择鞍山市、上海市、镇江市等16个国家联系试点城市开展试点工作。

建立以电子病历为核心的信息系统被写进公立医院改革的总体要求中，体现了对信息化的期待。

03 国务院“关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见”

2010年11月26日，国务院办公厅转发国家发展改革委员会、卫生部等部门“关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知”。

“通知”指出：鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。各地区、各有关部门要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义。要抓紧清理和修改涉及非公立医疗机构准入、执业、监管等方面的文件，结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展。要加强政策解读，引导社会各界正确认识非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。

国务院医改领导小组办公室负责人认为：鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，是深化医药卫生体制改革确定的基本原则和重要内容，有利于增加医疗卫生服务资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高服务效率和质量，完善医疗服务体系，形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。

04 新增中央转移支付地方专项资金用于卫生信息化

2010年末，财政部安排新增中央转移支付地方专项资金119亿元用于支持医改工作，其中27亿元直接用于卫生信息化建设。第一，支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作，主要是中西部地区42万个村卫生室的信息化建设，按照每个村卫生室4500元标准补助。确保以统一的软件实现村卫生室与乡镇卫生院以及县级新农合管理、疾病控制、卫生监督、妇幼保健等机构联网，实现网上实时上报卫生信息，以及新农合参合农民医疗费用网上即时结报；第二，支持在上海、浙江、安徽、重庆、新疆等五省开展基层医疗卫生信息系统建设试点工作。要求把该项工作做成实施“十二五”卫生信息化建设总体方案的示范工程，为各地提供样板和经验；第三，支持远程会诊系统建设，在中西部地区每个省选择地处偏远的5个县开展试点，每个县的一家综合医院与省级定点综合医院建立远程会诊系统。探索通过信息化手段解决偏远地区医疗卫生工作的实际困难；第四，支持16个公立医院改革试点城市的信息化建设。每个试点城市不仅要完善公立医院内部信息系统，更要以公立医院改革为龙头，统筹设计，加强区域内卫生信息平台建设，实现区域内各类医疗卫生机构的横向联网和市、县、乡村医疗卫生机构的纵向联网。

05 2010全国卫生信息化工作交流会在上海召开

2010年11月15日，卫生部在上海召开全国卫生信息化工作交流会议。这是在深化医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议。会议的主要目的是，以科学发展观为指导，与各地卫生行政部门、医疗机构、专家以及信息化企业共商推进卫生信息化建设的思路和方法，广泛征求各方面的意见和建议，提高认识，凝聚共识，集思广益，上下联动，部署推进卫生信息化工作，为促进深化医药卫生体制改革，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标发挥积极作用。

尹力副部长出席会议并讲话。尹力指出，卫生信息化是现代医学模式发展的必然选择，也是深化医药卫生体制改革的迫切需要。加快推进卫生信息化建设对于满足人民群众日益多样化的医疗卫生服务需求，提高全国卫生系统科学决策水平，促进卫生事业科学发展都具有重要意义。

06 卫生部开展电子病历应用试点

2010年10月14日，卫生部下发“卫医政发〔2010〕85号”通知：在北京市等22个省（区、市）部分区域和医院开展电子病历试点工作。

通知要求：利用1年左右的时间，通过在部分医院和部分区域开展电子病历试点工作，探索建立适合我国国情的电子病历系统；建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；探索医院现有医疗信息系统的集成方法，建立区域电子病历数据中心；逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统；对已实施的电子病历相关规范与标准的科学性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。

2010年11月18日在沈阳召开的全国以电子病历为核心医院信息化建设试点工作现场会上，卫生部医政司王羽司长指出：建立以电子病历为核心的医院信息系统对推进公立医院改革具有重要意义。

07 卫生部印发《电子病历系统功能规范（试行）》

2010年12月30日，卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》。卫生部指出，按照深化医药卫生体制改革有关工作安排，为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，组织制定《电子病历系统功能规范（试行）》。

该规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的重要功能。对于医院建设、应用电子病历和技术服务商提供电子病历服务具有指导意义。

08 卫生部要求做好卫生系统电子认证服务体系建设工作

2010年5月，卫生部下发“关于做好卫生系统电子认证服务体系建设工作的通知”。

为确保电子认证服务机构配制的数字证书能够在各类卫生信息系统中进行注册、授权及使用，实现互信互认、一证多用，卫生部研究制定了《卫生系统电子认证服务规范（试行）》等电子认证服务技术规范，明确了卫生系统电子认证服务体系建设的工作机制、服务要求、数字证书应用集成、格式规范、数字证书服务管理平台接入等要求。

2010年10月31日，卫生部公布第一批通过卫生部复审、测试的数字证书认证服务机构名单。

09 中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会（IHE-C）成立

2010年8月19日，中国医学装备协会医学装备信息交互与集成（IHE-C）分会成立大会在北京隆重举行。自2008年以来，IHE-C成功的举行了三次IHE测试，从2008年的6家发展到2010年20家厂商参与测试。2010年IHE测试包括放射学和IT集成架构两个领域的17个集成模块（Integration profile），149个功能角色（Actor）的测试。

从2006年开始，国内有志之士便大力宣传IHE的理念，之后由中国医学装备协会、中国医院协会等六家部级的协会与机构共同发起了IHE中国活动。经过几年的努力和发展，IHE的基于标准的互联互通和互操作的理念开始在业界生根发芽，并不断扩大影响，为中国的医疗改革做出了应有的贡献。

在医院信息系统都存在若干个厂商不同系统共存的情况下，IHE测试是要鼓励和促进标准的应用和实施，促进医疗系统和设备在中国医疗环境中互联互通。医院信息化工作一直在谈信息共享、互联互通，IHE使医疗信息标准化工作进入实质性阶段，对医疗信息互联互通具有重要作用。

10 “全军数字化医院建设研讨会”召开

在近三十年的医院信息化建设史中，军队医院信息化建设步伐和应用水平一直走在全国的前列。2010年6月5日，由总后卫生部主办的“全军数字化医院建设研讨会”在福州总医院召开。本次大会探讨军队数字化医院建设，部署“十二五”军队卫生信息化任务，是“军字一号工程”成功运行十年之后，一次具有历史意义的大会。

大会指出，军队数字化医院建设总体目标是：2020年前，全军所以医院都要达到数字化医院建设标准，整体建设达到世界一流水平。为此，制定了不同阶段的建设任务：到“十二五”末，全军50%以上的医院达到数字化医院水平，全面实现医院与建制部队卫生机构等单位的互联互通和区域化医疗服务体系。

大会上，总后卫生部信息中心刘运成主任的报告《军队数字化医院建设总体构想与实施步骤》全面阐述了军队卫生信息化的发展方向。“十二五”期间，军队卫生信息化将全面实施“数字化卫勤工程”，完成数字化医院疗养院建设，数字化远程医学系统建设，数字化卫勤组织指挥建设，数字化部队卫生机构建设等任务。