药剂科的管理现状和发展思考

摘要：随着医院药学、医疗改革的深入发展，以及医疗保险的大范围推行，这都对医院药剂科的相对滞后管理模式现状提出了严峻考验，它不仅关系到医院的社会及经济效益，更关系到人们的用药安全问题。因此，如何高效的提高医院药剂科的管理水平，已经成为各大医疗机构药剂科人员面临的重要问题。本文对我国各大医院普遍存在的管理现状进行了分析，并结合当前医学发展方向和药剂科管理模式，提出了提高新时期药剂科管理水平的建议。

关键词：药剂科；管理现状；存在问题；发展建议

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-173-01

作为医院医疗工作的一个重要组成部分，药剂科具有其特殊性，他承担着医院的为科研、教学、临床提供药物的重要作用[1]。药剂科的管理水平直接关系到医院的经济收入和发展水平，药剂科在确保医院临床用药的安全性、提高医院经济效益和社会效益及体现医院的精神文明方面发挥着积极作用[2]。当前，如何有效提高药剂科的管理水平，已经成为各大医院亟待解决的问题。本文分析了我院院药剂科管理中存在的问题，结合当前各大医院药剂科管理模式的转变及药学发展方向，初步提出了提高本院药剂科管理水平的建议。

1 药剂科管理现状

1.1 药品管理模式相对落后

作为医疗辅助手段，传统药剂科主要以临床药品供应的方式来发挥其作用，但不发挥其所具有的药学技术性作用。与传统作用不同，当今的医院普遍要求药剂科发挥药学作用，以保证禁止滥用药、管理贵重药物、监督临床医师用药、保证药物质量等，还要保证医院的社会效益好经济效益，均远远超过了以往药剂科管理水平[3]。

1.2 部分人员素质偏低

在医院中，药剂科归属于医技科室，药剂人员只需具备发药能力就可以上岗工作。由于准入门槛较低，致使药剂科工作人员素质整体偏低，且专业知识多数不过关，还有因此而引发的一系列医疗事故[4，5]。随着医药科学和医疗技术的深入发展，药剂科不仅仅是服务性的科室，而更需要成为具有较强临床操作能力和掌握过硬的药学知识多元化科室[5]。在临床救治过程中，充分利用药剂科工作人员的专业技术优势，严格审查处方，杜绝配伍禁忌和减少不合理用药，发药时，自己做好记录，仔细向患者家属及患者本人讲解药物不良反应、用法用量、禁忌等，尽可能降低患者的用药顾虑[2]。

1.3 药品质检工作不完善

当前，我国对大部分医院自主研制的药剂均进行了批批检验，但是由于缺少定量分析，尤其是定量分析中药制剂率更低[3]。据资料显示，目前，我国有一半以上的医院都具备自己研发和配置中药制剂的技术，但是很少有医院能够真正做到定量质检分析，甚至极少数医院根本不做或者从没做过药物定量分析质检。即使定量分析中药制剂，大部分医院均是依据《中国医院制剂规范的》和《上海市医院制剂手册》，采用的是容量分析法，极少采用仪器分析法[2]。控制药物制剂质量的一项重要工作则是进行微生物检查，但是采用细菌检查来查看内服制剂的质量却不够完整，其检验率存在很大差异[1]。

1.4 滥用药现象

部分医院的抗菌药物结构不合理，导致药剂工作者无法充分考虑地方因素、病患群体及医院类型等，也无法合理、科学的调整药品的实际结构比例。

1.5 制剂工作室的规模萎缩

由于药品市场竞争的逐渐白热化，各种特型药、新型药渐渐的进人医院，给医院药剂科制剂室的生产积极性带来了巨大冲击，医院药剂科原有的生产规模和自我研发能力萎缩、下降，再加上医院的政策趋向于淘汰医院制的药剂室，使得医院药物生产线出现大范围的萎缩[3]。

2 药剂科的管理办法及发展思考

2.1全面调整管理模式

⑴始终坚持把药品质量放在首位；⑵合理调整药品的结构，防止药物滥用。药剂科人员要充分考虑到用药地方因素、医院类型及群体等，合理调整用药结构，既保证患者疾病的治疗、防止药物滥用，又能控制医疗成本，在减轻患者经济负担的同时，又提高了医院的经济效益，和社会影响力；⑶明确药剂科的工作职能。药剂科不仅拿药科室，也是能为医师提供合理用药建议的科室，要及时纠正、提出配伍不当的药物，向患者详细解释用药问题[1，4]。

2.2加大药物质检的力度

建立以院长为核心，并由护理部及重要科室组成的药学部门，以满足我国当前药学的发展。作为药学部的下属科室，要对药品质检科的业务建立给予关注，质检科需要独立于药剂科，其任务是通过对医院药剂科自制的制剂和对外采集药品进行质量检查，为医院管部门进行决策提供依据。

2.3 重视人才培养，提高人员素质

⑴努力培养学科带头人：医药药剂科不仅是一个单纯的管理科室，它更是一个依托于药学科学技术的业务科室和学科带头人。

⑵注重引进高级人才，并对现有人员进行再教育：目前药学人员中，缺乏高学历人才，应该从高校毕业生中引进人才补充到医院药剂科。对于药剂科的每一位药剂人员来讲，接受药学再教育是终身过程，该过程有内容、目的、性质互相衔接而又各不相同的教育阶段组成，即药学院校基础教育--毕业后教育--再教育，这称为药学教育一体化，只有通过引进人才、再教育药学人员，才能不断地为药剂科地培养出优秀药学人才[4]。

2.4 加大药物管理力度

加大监督检查力度，督促企业严格供货方或销售方资格审查，规范购销渠道和票据管理，认真执行出入库复核、查验制度，以及禁止现金交易等规定，防止药品流入非法渠道；要加强对零售药店处方药与非处方药分类管理的监督和指导，防止药品被套购和滥用[1，5]。

3 结语

综上所述，当前我国药剂科管理模式还存在较大的不足，这就要求医院药剂科管理工作人员进行深入思考，通过强化人才培养、重视药剂质量管理、建设现代化的药剂科管理模式、努力提高医院的临床药学水平，来逐步推进药剂科管理方式的改革，实现医院经济效益及社会效益的最优化。

参考文献：

[1] 吴爱军. 药剂科的管理现状及发展思考[J]. 中国当代医药，2013，20：168-169.

[2] 徐凤梅，杨明娜. 药剂科的管理现状与发展思考[J]. 中国现代药物应用，2010，03：237-238.

[3] 袁凌华. 浅析医院药剂科管理现状与发展[J]. 山西医药杂志（下半月刊），2011，07：736-737.

[4] 王晨耕. 浅析我院药剂科管理工作现状与发展[J]. 内蒙古中医药，2013，03：123-124.