显微根管治疗

因为牙疼，患者李先生一年前在小口腔诊所做了后牙牙髓病根管治疗。可是治牙后，患牙总是隐隐作痛，去了很多家医院又拍牙片又检查，也查不出个所以然，李先生痛苦极了。在山西红十字口腔医院牙体牙髓科，专家利用先进的口腔根管显微镜找到了原因：原来李先生在上次根管治疗中，被遗漏了一个神经管。在医生的精心治疗下，李先生的痛苦解除了。

根管治疗，医治牙齿的“芯”

牙齿表面上看来坚实无比，内里却是中空的，这种中空的结构叫做“根管”。根管中密布牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。我们常说的牙疼，其实就是根管中的神经疼。

日常生活中，因牙齿外面的硬组织受伤缺损，使牙神经受损伤而引起坏死。牙神经一旦坏死，不但影响牙齿的功能，还会引起牙周组织病变甚至牙齿脱落。因此，通常将坏死的牙神经去掉，经过扩大牙根和消毒牙根管后，再使用专门的牙科材料将根管内的空腔充填。这个过程，医学上称为牙齿的根管治疗。

由于根管组织十分微小――极细处甚至仅有头发丝的几分之一，所以也是较难开展治疗的部位。传统的根管治疗手段受制于器材和视野的限制，大多只能依靠医生的手感和经验，成功率受限。

把根管放在显微镜下治疗，细微之处留住牙齿

与传统手段不同，始于上世纪90年代的显微根管治疗借助手术显微镜和显微器械进行，能提供非常充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使医生能看清根管内部的结构，确认治疗的部位，在直视下进行治疗，有效避免根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内断针等意外发生。不仅大大提高了根管治疗的成功率，还使许多以往不可能的治疗成为可能，使被认为只能拔除的牙齿也能保留治疗，是根管治疗的一次革命性突破。

山西红十字口腔医院全国率先实现了牙体牙髓精细化治疗科室，每台牙椅旁均配备有一台显微镜辅助治疗系统，向根管治疗精确化、精细化的目标继续迈进。

莫贞斌 副主任医师

山西红十字口腔医院显微根管专家

山西红十字口腔医院总院院长，牙体牙髓科工作室首席专家、山西省口腔医学会牙体牙髓专委会副主任委员，对牙体、牙髓病的诊疗拥有丰富临床经验，是我省最早开展显微根管治疗的专家之一。