青光眼患者最关心的5个问题

问：青光眼可以预防吗?

答：很遗憾，迄今为止还没有一种确定的方法可以预防青光眼的发生。不过，我们可以通过早发现、早治疗，来阻止或延缓青光眼病情的进展。具有下列青光眼危险因素者，应找眼科专科医生进行青光眼筛查：①40岁以上，②家族中有青光眼患者，③经常有不明原因的眼胀和眼疲劳，④长期使用激素眼药水或全身应用激素治疗，⑤家族中有不明原因视力丧失者，⑥糖尿病，⑦高度近视或高度远视。

问：为何要做24小时眼压监测?

答：眼压是青光眼诊断和评价疗效的重要指标之一。通常，患者都是在医院门诊的工作时间测量眼压，且大多为单次测量，并不能反映青光眼患者整体的眼压状况。

眼压的正常统计学范围是10～21毫米汞柱，存在24小时波动、日间波动和季节波动。我院眼科在开展24小时昼夜眼压监测后发现，大多数患者的眼压高峰值出现在晚上10点至早晨6点：也就是说，许多患者的峰值眼压并不能在白天门诊时被监测到。因此，青光眼患者应在治疗前或停药4周后测量一次24小时眼压，以便医生根据基础眼压、峰值眼压及眼压波动规律，确定安全的“目标眼压”，制订个性化的降眼压方案，提高疗效。

问：出现视力问题，如何应对?

答：青光眼会引发多种视力问题，如夜间视物困难、对比敏感度丧失、眩光、对光过度敏感等。有夜间视物困难者，应尽量避免夜间外出。有畏光、眩光者，可考虑配戴不同颜色的太阳镜或眼镜，比如在阳光明媚的白天，棕色眼镜的效果较好而“对付”车灯和荧光灯产生的眩光，黄色、琥珀色或棕色眼镜有优势。闭角型青光眼患者在没有进行手术治疗、未使用缩瞳剂的情况下，不宜配戴有色眼镜，以免因瞳孔扩大而导致青光眼急性发作。

问：慎用或禁用哪些药?

答：青光眼患者慎用或禁用的药物主要有6类

1，平滑肌解痉类药　阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄片、普鲁本辛(丙胺太林)、胃疡平、胃复安(甲氧氯普胺)、解痉素、解痉灵(丁溴东莨菪碱)、胃复康等。

2，抗抑郁类药　多虑平(多塞平)、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林。

3，镇痛类药克痛宁、苯噻啶、平痛新、卡马西平。

4，抗高血压类药美加明、六甲溴铵。

5抗心绞痛类药　消心痛、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯。

6，肾上腺皮质激素类药可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。氢化泼尼松(泼尼松龙)。

问：生活中需要注意哪些问题?

答：1，正常饮水　过度限制饮水或过量饮水都不正确。浓茶、咖啡等刺激性饮料会刺激神经系统，青光眼患者应避免饮用。

2，清淡饮食　青光眼患者应以清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激性食品，保持大便通畅，避免便秘。

3，戒烟　香烟中的尼古丁可以引起视神经血管痉挛和视神经缺血，加重青光眼的视神经损害。

4，不酗酒　少量饮酒对青光眼的影响不大，大量饮酒会严重影响视神经的血液循环，加重青光眼的视神经损害。

5，适当锻炼　适度体育运动可促进眼部微循环的改善，对青光眼患者有益。但剧烈运动(如大运动量跑步、跳健身操、打球等)及会影响头颈部血液回流的运动(如瑜伽、举重、仰卧起坐等)，会导致眼部血液循环障碍，甚至导致眼压升高或眼内血管破裂，应当避免。

6，衣领要宽松　青光眼患者最好不要系领带，也不要穿领子较紧、较高的衣服，以免衣领压迫颈部血管，影响头颈部血液回流，导致眼压升高和视神经血液循环障碍。

7，有严重视野损害者不宜开车　为了自身和他人的安全，有严重视野损害的青光眼患者应放弃驾驶汽车。

8，避免揉眼　滤过性手术后患者应避免揉眼，以免损坏滤过泡。