探讨小儿严重心律失常的急救治疗效果

【摘 要】目的：探讨小儿严重心律失常的急救治疗效果。方法：在本次研究当中，特选取我院2011年3月--2013年3月收治的严重小儿心律失常患者24例，分析临床治疗效果。结果：在本组选择的对象当中，9例室上性阵发性心动过速患儿病情症状全部消失，9例室性早搏患儿有6例呈现好转迹象，其余3例症状全部消失，1例房室传导阻滞无变化，2例呈现好转趋势，3例多源性室性早搏患儿1例好转，2例病情症状完全消失。总体有效率明显高于无变化率，具有统计学意义（P

【关键词】小儿；严重心律失常；危险性

在最近几年的时间当中，小儿心律失常的发病概率越来越高，已经慢慢成为儿科临床疾病当中发病率最高的疾病。而且有些心律失常属于严重类病症，需要采取紧急处理，不然的话会危及到患儿的生命安全[1]。要想改善治疗后的恢复情况，除了采取积极有效的治理办法之外，还要制定准确的应对方案。在本次研究当中，选择的研究对象有24例，全部都是我院2011年3月--2013年3月收治的小儿严重心律失常患者，研究方式现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本次选择研究的对象为24例，男性患儿14例，女性患儿10例，年龄区间在1岁--13岁之间。其中，3例房室传导阻滞，9例室性早搏，5例房性早搏，3例多源性室性早搏，4例阵发性室上性心动过速。5例无器质性心脏病，3例传导系统先天性发育不全，13例病毒性心肌炎。

1.2 方法

治疗多源性早搏患儿以及室性早搏患儿，提供硫酸镁药物0.1毫克--0.2毫克每次，具体疗程根据具体的治疗效果调整确定；房性早搏在持续观察90天之后自行痊愈，没有经过任何的外力辅助治疗；室上性阵发性心动过速首先进行物理治疗操作，治疗效果不明显的患儿再改用5m NS对维拉帕米0.1毫克--0.2毫克稀释之后进行静脉推注操作，并且增加心电监护操作，，负率之后将用药剂量调整为口服，每次1毫克--2毫克，一天3--4次[2]。患儿严重心律失常表现为房室传导阻滞患者，选取5%葡萄糖溶液250毫升，辅以异丙肾上腺素1毫克做静脉推注治疗，具体的速度依据患儿心率做具体调整确定。

1.3 统计学分析

本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P

2 结果

9例房性早搏及室上性阵发性心动过速患儿的不良症状全部消失，9例室性早搏患儿中6例出现好转迹象，另外3例症状全部消失；3例房室传导阻滞没有变化的患儿1例，2例患儿出现好转迹象，3例多源性早搏患儿1例出现好转迹象，2例症状完全消失。总体有效率明显比没有变化率要高，具有统计学意义（P

3 讨论

严重心律失常会造成身体血动力障碍，使得心脉排血量减少甚至出现中断的情况，严重者会发展成为心力衰竭、昏厥甚至猝死。在临床治疗研究工作当中，提高对小儿严重心律失常的认知，能够在确诊病情之后及时给予有效治疗[3]。

在最近几年时间以来，我国的经济发展势头良好，为医学科技的进步做出了推动性的作用，医院当中的治疗办法和治疗技术都有长足发展，并且呈现着不断优化完善的趋势。在心血管疾病当中，心律失常的发病率较高，多表现为器官性心脏病发生不正常状况，而且一般发病之后病情表现都较险恶[4]。

病毒性心肌炎能够取得效果良好的治疗后恢复状况，先天性心脏病选择合适的手术办法也能够让矫治工作取得良好效果。治疗传导系统先天性发育不健全的患者，采取及时有效的治疗办法，虽然患儿的病情好转迹象不明显，但是对患儿的生活学习不会造成任何的影响。很多严重心律失常的患儿容易出现猝死的情况，使得家长极度担心，而且医生在进行处理工作的过程当中也有很大的难度。在临床的治疗当中，使用的较多的药物是抵抗心律失常的药物，但是实际应用效果并不明显，并且使用抵抗心律失常的药物存在着潜在的心律失常影响，容易造成负性肌力出现，严重的会因为此种不良反应而引发患儿死亡。对于临床症状表现凶险的患儿，是否应该长期使用心律失常的药物有待考证，对于无持续性没有明显症状期心律失常患儿可以选择使用长期控制方案进行治疗操作[5]。

在本次研究当中选中的24例患儿，经过治疗之后，表现出来的总体有效率为95.8%，所有患儿均无不适症状存在，生活、学习、运动没有任何影响。在经过运动之后，心跳有明显加剧加快迹象，但是患儿已经适应心跳节奏，反而不会感觉到不适。严重心律失常患儿再经过明确地诊断之后，采取有效的治疗手段，大部分患儿能够有较好的治疗效果。治疗效果不明显的患儿，在长时间的病情适应过程当中，也能够慢慢的适应病理情况，不会对生活学习造成任何的影响，具体治疗机制还有待进一步研究发现[6]。

总而言之，对于小儿严重心律失常患儿，明确诊断之后，需要采取积极有效的治疗手段进行治疗操作，治疗后的恢复状况有十分明显的效果，可以显著提升患儿的生存质量。

参考文献：

[1] 梁爱芳.小儿严重心律失常的急救治疗临床观察[J].中国医药指南.2012，12（20）：141--142

[2] 张乾忠.小儿严重心律失常的急救治疗[J].中国小儿急救医学.2012，06（20）：132--133

[3] 杨一丹；贺锦花.11例乌头碱中毒致严重心律失常的急救护理[J].当代护士（专科版）.2009，05（05）：28--29

[4] 吴熙.小儿严重心律失常及药物治疗进展[J].中国小儿急救医学.2012，04（15）：29--31

[5] 王波.小儿严重心律失常的临床观察与急救护理[J].中国实用医药.2011，02（15）236--237

[6] 郭博儒，李济生.小儿严重心律失常的急救治疗[J].中国小儿急救医学.2009，15（26）：337--339