白苓健脾颗粒治疗小儿缺铁性贫血72例

关键词 小儿缺铁性贫血 白苓健脾颗粒 硫酸亚铁糖浆 中西医结合疗法

近年来，笔者采用白苓健脾颗粒治疗小儿缺铁性贫血72例，并与常规服用小儿硫酸亚铁糖浆治疗的72例作对照观察，获效满意，现报告如下。

1 一般资料

144例均为本院门诊或住院，均按照全国小儿血液病学术会议制定的缺铁性贫血(IDA)诊断标准确诊 [1]。其中男65例，女79例；年龄2～11岁。随机分为治疗组与对照组各72例。两组在年龄、性别、体重、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组以白苓健脾颗粒(杭州国光药业有限公司产品，国药准字：B20020619)口服治疗，2～5岁1次10g，1日2次；6～12岁每次10g，1日3次。对照组：口服小儿硫酸亚铁糖浆(哈尔滨仁皇药业股份有限公司产品，国药准字：H23022798)，2～5岁每次3ml，1日3次；6～12岁每次8ml，1日2次。治疗期间停服其它补铁或明显影响铁代谢药物。治疗4周为1疗程，1疗程后判定近期疗效。治疗前后各检测1次血红蛋白(Hb)、 血清铁蛋白(SF)及肝、肾功能，观察治疗期间恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应情况。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：

参照《中药新药治疗小儿缺铁性贫血的临床研究指导原则》[1]制定。痊愈：临床症状基本消失或恢复正常，Hb达正常值以上者；显效：临床症状明显改善或接近正常，Hb比治疗前升高10～20g/L；有效：临床症状部分好转，Hb较前升高5～10g/L；无效：临床症状无改善，Hb无变化者。

3.2 治疗结果：

分述如下。

3.2.1 两组临床疗效比较：见表1。治疗组总有效率为93.06%，对照组为76.39%。两组疗效比较存在极显著差异(P

3.2.2 两组Hb、SF变化情况比较：见表2。两组均能提高Hb、SF，两组治疗前后自身比较，两组间治疗后比较均有极显著差异(P

3.2.3 不良反应：治疗组出现7例，对照组18例，经统计学处理两组间不良反应有显著差异(P

4 体会

铁是人体必需的一种重要营养元素。小儿缺铁性贫血(IDA)如不及时针对处理，不仅可影响儿童的正常生长发育，甚者还严重危害患儿行为智力及免疫机能低下导致疾病丛生。本病属中医“血虚”范畴，又与传统中医典籍记载的“萎黄”、“黄肿病”、“疳证”、“虚劳”等病证相类似。中医认为本病中医治疗的关键在于健脾益胃。白苓健脾颗粒的成分为炒白术、茯苓、山楂、陈皮、含锌猪血水解物、硫酸亚铁，为中西药复合制剂。其中炒白术、茯苓、山楂、陈皮等中药具有健脾益胃、理气化滞的功效，可纠治患儿脾胃虚弱、厌食症状。适度补锌有助于改善食欲，提高铁的利用率。猪血水解物、硫酸亚铁则可提供造血原料。

从本组临床疗效来看，白苓健脾颗粒对IDA有明显疗效，在中医健脾的基础上补充铁剂，同时补充跟IDA有关的微量元素有助于提高临床疗效且降低不良反应，优于单纯补充铁剂，提示具有健脾益胃作用的中西药物复合制剂可提高其临床疗效，值得进一步研究。

5 参考文献

[1] 廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议[J].中华儿科杂志，1989，27(3)：159.

[2] .中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：263-266.

收稿日期 2008-12-15