血栓通治疗缺血性脑卒中41例疗效观察

关键词 缺血性脑卒中 血栓通 临床观察

笔者自2004年11月～2008年4月应用血栓通治疗缺血性脑卒中41例，疗效满意，现报道如下。

1 一般资料

缺血性脑卒中患者79例，全部病例符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[1]，并经脑CT或MRI检查证实，发病48h以内就诊，无活动性出血及肝肾功能损害。随机分为两组：治疗组41例，男25例，女16例；年龄45～85岁，平均65.7±8.2岁。对照组38例，男24例，女14例；年龄47～83岁，平均64.5±6.8岁。两组一般资料比较无显著性差异，有可比性(P>0.05)。

2 治疗方法

治疗组给予血栓通(每瓶含三七总皂苷150mg，广西梧州制药股份有限公司生产)450mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次；对照组给予丹参注射液(每支2ml，上海中西制药有限公司生产)16ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次。2周为1疗程。除病情需要应用治疗高血压、糖尿病、脑水肿及营养脑神经药物等之外，两组均不使用其他抗凝、抗血小板聚集及溶栓药物。

3 治疗结果

3.1 疗效标准[2]：

基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%以上，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%，生活自理；无效：神经功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。

3.2 临床疗效：

治疗组基本痊愈10例，显著进步20例，进步8例，无效3例，死亡0例，总有效率93%；对照组基本痊愈6例，显著进步10例，进步13例，无效9例，死亡0例，总有效率76%。两组总有效率比较有显著性差异(P

3.3 两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分比较：

治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分分别为21.33±6.15分和7.85±2.37分；对照组治疗前后分别为22.28±6.42分和12.54±3.32。两组治疗后对比，治疗组优于对照组(P

3.4 两组治疗前后血液流变学指标变化比较：

两组治疗后血液流变学指标均改善明显(P

4 体会

血栓通的主要成分是三七总皂苷，三七总皂苷主要从中药三七中提取，它能抑制血小板聚集，降低血液粘度，而具有活血作用，本研究结果显示，血栓通治疗缺血性脑卒中，能抑制血小板聚集，降低红细胞聚集，降低血液粘度，改善血液流变性，达到活血祛瘀、通脉活络的作用。

5 参考文献

[1]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379-380.

[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：381-383.

收稿日期 2009-02-04