螺旋型鼻胃肠管在急性胰腺炎中的应用

【前言】螺旋型鼻胃肠管在急性胰腺炎中的应用由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 对象为2010年1月至2014年6月在我院住院的急性胰腺炎病人106例（无插管禁忌症），将106例随机分为A?B两组，每组53例，A组为对照组，B组为观察组? 1.2 方法A组使用普通胃管（扬州市桂龙医疗器械有限公司生产）进行胃肠减压，B组使用螺旋胃管（北京善德医疗科技有限...

摘要：目的：观察螺旋型鼻胃肠管（简称螺旋胃管）在急性胰腺炎治疗中的效果和优点?方法：将106例急性胰腺炎病人，随机分为观察组53例，对照组53例，观察组使用螺旋胃管，对照组使用普通胃管?结果 使用螺旋胃管者平均住院12天，治愈人数为48人，好转人数4为人，转外科治疗人数为1人?使用普通胃管者平均住院16天，治愈人数为39人，好转人数为11人，转外科治疗人数为3人?结论 使用螺旋胃管者平均住院天数减少，患者腹痛?呕吐症状明显缓解，并发症减少，治愈率提高?

关键词：螺旋型鼻肠管 急性胰腺炎 应用

【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0163-01

急性胰腺炎是消化内科常见疾病之一，是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿?出血及坏死等炎性损伤?临床以急性上腹痛及血尿淀粉酶或脂肪酶升高为特点?多数患者病情轻，预后好，少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高?急性胰腺炎患者病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，又称为轻症急性胰腺炎?少数重者的胰腺常继发感染?腹膜炎和休克等，称为重症急性胰腺炎?大多数急性胰腺炎，属于轻症急性胰腺炎，经10-14天积极治疗后，多可治愈?治疗措施包括：（1）监护；（2）器官支持；（3）减少胰酶分泌；（4）镇痛；（5）急诊内镜或外科手术治疗去除病因；（6）预防和抗感染；（7）营养支持；（8）择期内镜?腹腔镜或手术去除病因；（9）胰腺局部并发症的治疗；（10）患者教育〔1〕?以前我们使用普通胃管为病人进行胃肠减压，从2010年1月起我科引进螺旋胃管进行胃肠减压?后期可以从管内注入营养液，为急性胰腺炎病人加强营养，尽早帮助其恢复肠道消化功能，提高治愈率，减少平均住院天数?

1 对象与方法

1.1 对象为2010年1月至2014年6月在我院住院的急性胰腺炎病人106例（无插管禁忌症），将106例随机分为A?B两组，每组53例，A组为对照组，B组为观察组?

1.2 方法A组使用普通胃管（扬州市桂龙医疗器械有限公司生产）进行胃肠减压，B组使用螺旋胃管（北京善德医疗科技有限公司生产）进行胃肠减压并从管内注入营养液?

2 结果

A组（对照组） 使用普通胃管者平均住院16天，治愈人数为39人，好转人数为11人，转外科治疗人数为3人?B组（观察组）使用螺旋胃管者平均住院12天，治愈人数为48人，好转人数4为人，转外科治疗人数为1人?结果显示，B组（观察组）比A组（对照组）平均住院天数减少，治愈率提高?且使用螺旋胃管后，患者腹痛?呕吐症状明显缓解，并发症减少?

使用普通胃管，管端停在胃内只起胃肠减压的作用，而现在使用的螺旋胃管用于胃肠减压，液体或流质营养的输入?排（吸）液等?其主要材料是聚氨酯，主要由导钢丝手柄?引导钢丝?烟囱状连接件?鼻管?鼻管接头组成?规格型号为PUR-CH10-Loop，管长145cm，头部为圆型，带有4个侧孔，有特殊材料，螺旋型设计管道前端约23mm段形成直径大约3cm圆环，环绕2-5圈，在插管过程中，螺旋型的前端被引导钢丝拉直，便于进入，而当引导钢丝撤除后，由于材料的记忆性能，管道端呈螺旋状，有利于通过幽门，并能以理想的状态停留在小肠管腔内?这样可以直接从管内注入营养液，保证了急性胰腺炎病人的营养供给?

有报道指出，用螺旋鼻管较普通胃管的并发症明显减少，如胃潴留?食物返流?吸入性肺炎等并发症的发生，同时可保护肠粘膜功能，有助于肠黏膜屏障的修复，并可减轻炎症反应引起的刺激，且更安全?更经济，败血症发生率降低，值得推广应用?

参考文献

[1] 葛均波，徐永健.内科学.人民卫生出版社.第8版.2013.439-445.