护生实习中末期择业心理调查及带教对策

[摘要] 医疗单位的提早招聘困扰着护理实习生，给尚未完成临床实习的护理实习生带来了一定的压力，使她们产生了一系列心理、行为的变化，导致了临床中一些不安全因素的出现。笔者就2006年在我院实习的本科、专科、中专60名护理实习生择业前后心理进行调查，并针对其不同的心理状态运用相应的带教对策，帮助护生度过心理不稳定期，保证临床工作的顺利开展。

[关键词] 护生；择业心理；带教对策

[中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-095-02

随着医疗单位招聘制度的改革及护理本科生、大专生、中专生毕业人数的成倍增加，给护生择业带来了危机感、紧迫感。护生的竞争意识及心理也在发生不同程度变化。笔者根据自己的带教体会，现对2006年在我院实习的本科、专科、中专60名护生实习中末期心理进行调查，并针对其不同的心理状态运用相应的带教对策谈几点见解。

1 调查对象及方法

1.1调查对象

采用方便取样法，以从事临床实习近一年的60名本科、专科、中专护生为调查对象。

1.2调查方法

采用问卷调查法。调查问卷是参考瑟斯（L.Lchurone）平均量表法设计，应用前经过专家预审并作了小样本调查（20例），进行问卷的修改和调整，证实量表的信度和效度。调查内容以择业期前后心理变化为核心，共包括58个问题，让护生填写问卷，收回后对结果进行归纳、分析，概括为以下几方面：①孤僻怯懦型；②随波逐流型；③奋发向上型；④一如既往型；⑤消极自卑型；⑥大彻大悟型。

1.3 资料收集与数据处理

对调查对象共发放问卷62份，收回60份，有效率96.8%，统计方法采用统计百分比。

2 结果

2.1 一般情况

调查对象均为女性，年龄18～23岁，本科学历17人，大专学历13人，中专学历30人。

2.2 护生择业心理变化类型

见表1。

2.3不同学历护生择业心理变化类型

见表2。

3 讨论

3.1护生择业心理变化类型分析

3.1.1 择业前期的心理变化择业前期护生将面临人生新的转折，必然会产生各种心理变化。心态的不同，应对择业表现也就不同。就护生群体而言，随类型不同而不同。

由表1分析，奋发向上型、一如既往型护生所占百分比较高，表明大多数护生心态是健康向上的。百分比较小的属于孤僻怯懦型，亦表明在护理实习生中，不应忽视这一弱势群体。

由表2分析，孤僻怯懦型护生在中专护理实习生中较多，通过调查，她们谨小慎微，不参与任何竞争，不肯冒半点儿风险，即使择业即将面临，虽有紧张不安感，但无法面对强烈的竞争。容易听之任之，随遇而安，不愿意向别人敞开心扉，更不愿意也不敢证实自己的能力。随波逐流型护生在中专护生中较多，在择业前，没有危机感，思想简单，对临床工作凭兴趣行事，心思涣散，得过且过，自己没有主张，容易受到外界因素的影响，时而表现出漠不关心，抱无所谓态度，时而又很想孤注一掷，努力奋进，故而群体的好坏对她们的影响尤为重要。奋发向上型护生在本科护生中较多，此型学生积极进取，很有竞争意识，能坚持不懈，持之以恒，学习目标明确，肯开动脑筋，反应敏捷，护士角色适应快。能正确对待职业的选择，心理承受力较好，绝不放弃一丝希望，善于把握机遇，展露自己的才干，这类学生尤如参加马拉松竞赛，能坚持到底，跑完全程，并直到自己达到最终的目的。

3.1.2 择业后期的心理变化择业后期，由于护生面对成功与失败，喜悲不一，心态各异，也会产生不同的心理变化，主要表现为以下几种类型。

应聘成功的心理，一如既往型成功的感觉刺激了学生更加努力奋发，对临床工作更加投入、专注。能很好地控制自己的情绪，起到良好的表率作用。对自身的言行定位更高，能积极配合临床带教老师的工作，力争从实践中获得更多的技能知识。

应聘失败的心理，消极自卑型在中专护生中较多，低估自己的能力、品质，认为自己事事不如人，自惭形秽，丧失信心，悲观失望，不思进取，对临床工作提不起精神，做事不主动，对患者不关心。怨天尤人、动辄发怒，对应聘成功的同学冷嘲热讽。对老师的忠告不理睬，逆反心理强，自尊心受到了一定的伤害。大彻大悟型在中专生中较多，能分析找到导致自己失败的原因，给人一种突然“顿悟”之感，认为让择业失败的阴影来影响今天的心理状态是没有道理的，很快从以往的幼稚进入成熟，对临床工作的热情与日俱增，并抱有平静的心态来面对失败，抓紧最后轮转实习，学习知识技能，不断完善自己，吸取以往的教训，以利更好地面对优胜劣汰的竞争环境。

4 带教对策

实习中末期护生的心理变化对临床工作影响极大。作为带教教师，如何牵人以心，启人以志，帮助她们端正心态，直面人生，笔者在实践中体会到，必须因人施教，采取不同的对策。

4.1 情理交融，使之激发潜能

让护生能全面地看待自身情况和外部评价，认识到自己是人并非神。既不可能十全十美，也不会一无是处，对自身的弱项或遇到挫折，持理智的态度。既不自欺欺人，也不将失败视为天塌地陷之事情，而是以积极的态度面对现实。例如：针对孤僻怯懦型，要渗透到她们的心灵，关心她们生活及交往的范围，不要以老师的威严震慑她们，而要以一个朋友的平常心来接近感染她们，使她们认识提高，并为其提供主动与他人交往的机会，从而培养自信心。而对随波逐流型，更要耐心劝告，以别人成功与失败的经历与她们当前的情形作比较，发挥其主观能动性，鼓励其认清竞争的形式，激发出自己的潜能。

4.2 寻求补偿，使之扬长避短

对消极自卑型护生，要设法予以心理的支持、补偿。因为有了自卑感就是意识到自己的弱点，强烈的自卑感会使学生在某些方面有超常的发展，即通过补偿的方式扬长避短，把自卑转化为自强不息的推动力量。规劝学生完全不必为自卑而徨，只要把握自己，成功之路就在脚下。在临床带教中，可适时地委以重任，体谅、信任她们，多用暗示、表扬方法，舍身处地为其考虑，在消极期调整其工作岗位及强度，让她们有一个适应不良感受的阶段，以保证临床工作的安全。

4.3 转移情境，使之自我完善

转移对有得意陶醉感的护生非常有效，要让这些信心十足、自我欣赏的护生从当时的情境转移到现实的工作中，提醒这种不良心态很可能引起工作上的失误差错。注意血案教训分析，促进她们重视现实紧张的工作，培养严谨细致的工作作风，绝不能因一时疏忽大意，从应聘成功的巅峰跌落到失败的低谷。

4.4 正确引导，使之励志奋进

对大彻大悟型，应正确引导，循循善诱，以积极的态度支持、鼓励学生，并帮助她们找出弱点所在，分析当前的择业形势，指引今后的方向，鼓起她们对待工作的勇气，提高竞争意识，以良好的心态来面对今后漫长的路。而对奋发向上型，更应该提高标准，严格要求，让她们承担起榜样的角色，要求其不仅提高自身的综合素质，还要提高小组成员的水平。在顾及临床工作的同时，要勇挑重担，乐于奉献，协助带教老师搞好教学工作。

5 小结

实习中末期择业问题给护理实习生带来了许多困惑。作为带教老师，要把握这段时间不同类型及性格学生的心理，并给予她们咨询帮助，以朋友的身份理解她们，以人格的力量感染她们，使她们尽早地摆脱心理障碍。降低择业心理动荡对临床工作的危害性，以便顺利完成实习。对应聘成功的学生，做好正确引导，使其脚踏实地；面对应聘失败的学生，鼓励其提高认识，改善自我。与此同时，也建议医疗卫生机构能考虑将择业期安排在整轮实习之后，以便降低学生紧张失措、心神不宁的心理，也让临床带教教师们对学生总体有一个全面的认识。

[参考文献]

[1]王淑琴，尹爱丹，张延秀.卫生管理心理学[M].济南：山东大学出版社，1997.143-146.

（收稿日期：2008-02-14）

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