小儿春季口角炎要早预防

早春二月，时常看到有的小孩口角上起些小泡，口唇上则有渗血、糜烂、结痂等病症出现，医学上称为口角炎。这是由于立春后人体代谢旺盛，出现维生素等营养缺乏，若补充不及时，就容易患口唇炎、口角炎。口唇、口角出现干裂，孩子就喜欢用舌头去舔它，往往是越舔越干，越干越舔这样会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重炎症。

小儿春季口角炎的发病原因不外以下几方面。冬春季节，人的皮脂腺分泌减少，加上气候寒冷干燥，口唇及周围的皮肤就容易干裂，平时潜伏在口角周围的细菌容易乘虚而入，发生感染，而引起细菌性口角炎。核黄素缺乏。核黄素即维生素B2，是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一。人体如果缺乏核黄素，就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍，出现口角炎。唇炎、舌炎、粘膜皮肤干燥等。冬春季节，新鲜的绿叶蔬菜较少，孩子摄入的绿叶蔬菜不足，就容易造成核黄素缺乏。特别是一些胃肠消化吸收功能不良的孩子，容易发生核黄素缺乏性口角炎。孩子平时有吮手指、吃零食、咬铅笔等不良习惯，这会刺激唾液腺分泌唾液。过多的唾液从口角溢出，也会使口角温暖潮湿。白色念珠菌(霉茵)最适宜在这样的环境中生长繁殖，从而发生霉菌性口角炎。

常见口角炎有营养不良性口角炎、口角疱疹和传染性口角炎。

营养不良性口角炎：也被称为“核黄素缺乏症”。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。其病变多表现为口、眼等部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎等。口角炎表现为双侧口角显白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状萎缩，水肿肥厚的菌状散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。

口角疱疹：由单纯疱疹病毒感染，发病后疱疹常分布于嘴角、鼻孔周围、面颊、下巴等处，病情可轻可重，因人而异。病程在1～2周，可以自行痊愈，但常因抓挠而导致病毒蔓延，病情迁延和增加痛苦，引发感染还可能留下疤痕。因此，长水疱后不要弄破，以免糜烂，糜烂时病毒传染力最强，要保持皮损处的清洁与干燥，必要时可涂抗生素软膏。单纯疱疹若及时、正确地使用抗疱疹病毒药物，会很快痊愈，明显缩短病程。疱疹的痊愈过程先是水疱消退，继之结痂、脱落。预防口角疱疹，要少吃油腻、辛辣等容易导致上火的食品；少熬夜，多休息，防止免疫力下降。

传染性口角炎：多为链球菌与白色念珠菌感染，往往发生在小儿口角，受刺激容易擦破。球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的，表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素涂擦，同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制抗菌素。

预防小儿口角炎，一是要注意观察，发现小儿嘴唇偏干，有干裂，红肿情况，要及时处理。处理措施得当能及时阻断发病。淡盐水清洗和均衡补充营养是重要措施。

民间常用硼砂末、蜂蜜各20克调和，均匀涂擦患处；或用烧熟的米汤洗口角，每日3次，均有一定功效。补充足够的核黄素可以预防口角炎，在注意膳食平衡，荤素搭配的基础上，多给孩子吃些富含核黄素的食物，如动物的肝、心、肾，禽蛋，乳制品，大豆，胡萝卜，绿叶蔬菜等；也可服用维生素B2维生素C。另外，有学者提出口角炎与锌元素缺乏有关，久治不愈的患儿，可以在医师的指导下服用锌片，或多吃富含锌元素的食物，如香蕉、牡蛎、瘦肉等。当然具体用药应请教医生。