依那普利联合硝苯地平缓释片治疗中高度高血压病120例疗效观察

【摘要】目的：观察依那普利联合硝苯地平缓释片治疗中高度高血压病的降压疗效，进一步了解联合用药对中高度高血压病治疗的必要性，及对靶器官受损的改善和缓解的优越性。方法：对慢病门诊120例中高度高血压患者采取单独和联合用药两种不同的治疗方法，观察治疗前后的降压情况。结果：依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效优于依那普利单独用药组，而且不良反应的发生率低，对靶器官的保护作用强。结论：依那普利联合硝苯地平缓释片治疗中高度高血压病既可减少药量，降低副作用的发生率，又可增加降压效应，对心、脑、肾、血管等靶器官均有很好的保护作用，值得在基层临床推广。

【关键词】高血压病 依那普利 硝苯地平缓释片 联合用药

【中图分类号】R7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0279-021 资料与方法

1.1 临床资料 从本院慢病门诊的高血压患者中，随机抽出120例中高度高血压合并心血管疾病的高血压患者，60例作为对照组， 其中男40例，女20例；年龄35～75岁，单纯用依那普利治疗；60例作为观察组，其中男30例，女30例；年龄40～75岁，用依那普利联合硝苯地平缓释片治疗。2个月作为观察对照期。所抽病例均符合1999年WHO/国际高血压联盟（ISH）高血压诊断标准，并排除对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不能耐受者和有严重肾功能不全者及继发性高血压者[1]。

1.2 治疗方法：上述高血压患者治疗前1周均停用正在服用的抗血压药物，或停服任何对血压有影响的药物，治疗3天内 ，10点前均测量血压1次，测血压前一律休息15min，统一测右臂坐位血压，并列表记录数据，提取平均值作为治疗前血压。对照组病人初始开始服用，依那普利5mg/bid；，如4周后血压未降至140/90mmHg以下，则剂量增加至10mg /bid，直到治疗结束，观察组患者初始服用依那普利2.5mg/bid加硝苯地平缓释片10mg/bid，如4周后血压未降至140/90mmHg以下，则依那普利剂量增加至5mg /bid，硝苯地平缓释片剂量不变，直到治疗结束[1]。

1.3 疗效标准 显效：舒张压下降大于或等于15-20mmHg，或血压下降至正常值血压

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，分类资料统计分析采用X2检验， 计量资料采用两样本t检验，P

2 结果

治疗2个月后对对照组和观察组进行调查，结果显示，两组疗效比较，观察组总有效率为88.3%，对照组为67.7%，不良反应发生情况：两组治疗期间，对照组5例出现咳嗽，1例出现乏力，1例出现皮肤过敏，给予对症治疗后，症状改善不明显，给予换药治疗，不良反应率为11.7%。 观察组，1例出现咳嗽，能忍受，1例出现面红，未处理，一周后消失，不良反应率3.3%。患者合并的心血管疾病缓解和明显改善例数，对照组16 例，缓解和明显改善率26.7%，观察组34例，，缓解和明显改善率56.7%。观察组疗效优于对照组，两组差异具有统计学意义（P

3 讨论：

高血压病目前尚无根治的方法，因高血压导致的心脑血管疾病已经严重危害人们的身体健康。一旦患了高血压病，需终身服药，而药物的副作用和不良反应对人体也有一定的伤害。故选择疗效明显，且不良反应少的降压药物，对控制血压，平稳降压，减少血压对靶器官的损害，降低心血管病的死亡率和发生率，有着重要的意义。大量临床试验证明：使收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上[2]。由于高血压发病机制复杂，大多数患者要治疗达标（

参考文献

[1]张群柱.贾骥.依那普利联合伊普利酮治疗高血压病疗效观察. 中华实用医药杂志 . 2011.1

[2]Aiexander M， Tekana I， Hunkeler E， et al. Evaluating hypertension control in a managed caresetting[J]. Arch Intern Med， 1999， 159（22）： 2673-2677.

[3]李丽 .高血压药物的临床运用. 中华医学实践杂志.2008.6.30