微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中的临床应用

【摘要】 目的：研究分析成人双颌前突正畸中采用微螺钉种植体治疗的临床效果。方法：选取2014年9月-2015年9月笔者所在医院收治的98例成人双颌前突正畸患者，根据不同的矫治方法分为对照组和试验组，各49例，对照组采用传统支抗治疗，试验组采用微螺钉种植体支抗治疗，所有患者均拔除4颗第一前磨牙，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：与矫治前比较，两组患者的UI-SN、LI-MP、UI-Li角度均明显改变，差异均有统计学意义（P

【关键词】 微螺钉种植体支抗； 成人； 双颌前突正畸； 治疗； 临床应用

中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0131-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.069

在成人面部畸形中，双颌前突是比较常见的，其主要是面部三分之一向前突出，前牙唇向前倾比较明显，开唇会出现露齿现象，给患者的面部美观带来较大的影响[1]。在对其治疗的时候，以矫治为主，确保上下颌前牙与牙槽突能够尽可能的内收，以便改善患者的面貌，更加趋于正常化。其矫治成功的关键所在是具有稳定、良好、强大的支抗。在传统的支抗治疗中，对患者的配合依赖性较高，且操作复杂，其治疗效果不佳[2]。随着微螺钉种植体支抗的应用不断扩大，在治疗成人双颌前突正畸中取得了良好的效果，且操作简便，置入部位比较灵活，且舒适、稳定，受到广大患者的青睐[3]。本研究通过对笔者所在医院收治的98例成人双颌前突正畸患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2015年9月笔者所在医院收治的98例成人双颌前突正畸患者，根据不同的矫治方法分为对照组和试验组，各49例。对照组：男32例，女17例，年龄22～35岁，平均（28.7±3.2）岁。试验组：男31例，女18例，年龄21～36岁，平均（29.4±3.6）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均确诊为成人双颌前突，纳入标准为：侧面三分之一突出，牙齿前突，且上下颌切牙唇倾，切牙角在120°以内，开唇会出现露齿现象。

1.2 方法

对照组采用传统支抗治疗，使用舌杆、横鄂杆、J钩、口外唇弓等进行支抗，严格按照传统的支抗步骤来完成。试验组采用微螺钉种植体支抗治疗，在拔牙的同时，需要将自攻型微螺钉种植体支抗放入患者病患部位，其直径为1.6 mm，长度为7 mm，针对个别松动者选择使用10 mm的应急支抗。种植的部位有两个，一个为上颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间，植入方向需要与骨面形成40°～50°夹角；另一个是下颌第一与第二磨牙之间，夹角为20°～30°。在植入的时候需要采用局麻，不切开黏膜直接植入，术后需要对种植效果进行确定。

1.3 观察指标

对两组患者的上中切牙角（UI-SN）、下中切牙角（LI-MP）、上下中切牙长轴交角（UI-Li）进行测量与观察。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

与矫治前比较，两组患者的UI-SN、LI-MP、UI-Li角度均明显改变，差异均有统计学意义（P

3 讨论

由于成人双颌前突正畸会严重影响到人的面貌美观，随着人们生活水平与质量不断的提高，人们对面貌的要求也在不断的提高，越来越多的患者会选择积极治疗，以便取得较好的治疗效果[4-5]。在对其进行治疗的时候，需要具备简单、小巧、价格低廉、易固定等器械装置。在传统的支抗治疗中，器械装置虽然符合简单、小巧、价格低廉等要求，但是在治疗过程中会由于支抗不够，不够稳定，而导致治疗失败[6]。并且在治疗的时候，需要患者积极配合，以便促进治疗的顺利开展。而目前在临床中应用比较广泛的是微螺钉种植体支抗治疗，该治疗技术是近年来逐渐研发与兴起的，具有较好的稳定性与生物相容性，并且存在较大的负载，能够更好的支抗牙的抗力[7]。另外，微螺钉种植体支抗主要是借助机械来固定的，并且能够在没有完全骨结合的时候，同样可以即刻加载，能够明显的缩短治疗时间[8]。在人的面貌美观中，面部的鼻子、嘴唇以及颏结构的协调性是至关重要的，在成人双颌前突正畸患者中，其治疗的目的是对原有的牙齿进行适当的移动与调整，并对前牙列与牙槽骨的位置与形体进行有效的改善，以便确保鼻、唇与颏结构达到相互协调的效果，以便满足人体美学要求。而微螺钉种植体支抗治疗可以有效地满足上述要求，取得较好的治疗效果[9]。

本研究通过对笔者所在医院收治的98例成人双颌前突正畸患者进行研究分析，与矫治前比较，两组患者的UI-SN、LI-MP、UI-Li角度均明显改变（P

综上所述，在成人双颌前突正畸治疗中，采用微螺钉种植体支抗治疗，可以显著提高治疗效果，以便达到较好的矫治目的。

参考文献

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