试论医院财务人员队伍的建设

【摘要】 当前我国医院财务人员队伍建设暴露出了诸多问题，至少表现为：医院财务人员队伍的文化水平整体偏低；管理制度缺乏创新意识；道德职业建设不足。加强我国医院财务人员队伍的建设路径，可以通过加强继续教育的方式，进一步提升医院广大财务人员的学历；加强管理制度的集中统一管理；建立系统化的职业道德规范制度等。

【关键词】 医院 财务人员队伍 建设

与医院其他工作岗位上的队伍建设更容易引起社会的关注不同，医院财务工作虽然是医院管理工作中的一项重要内容，但是，由于医院特殊的服务性质，承担治病服务工作的医生职责显得更为突出，尤其当社会上医患关系被妖魔化的时候，对其队伍建设问题的关注和探讨也就更加引人注目。而医院财务管理队伍的建设，往往因为财务人员在医院中承担工作的性质而被社会忽视，无论是社会对这方面的关注，还是学界对这个问题的探讨，都较之对医生队伍建设薄弱的多。

事实上，医院财务管理队伍建设问题，具有与医生队伍建设同样重要的意义。一方面，从理论上说，医院财务人员与医生一样，都为整个医院的公益服务职责作出重要贡献，没有财务人员的辛苦付出，医院的公益服务职能也就无法最终完成。另一方面，从现实上说，医院财务人员中的部分人也直接承担医院的窗口工作，他们工作的好坏与医生一样直接代表整个医院的形象，队伍素质的高低将对社会公众产生直接的影响。正是在这个意义上，本文针对当前我国医院财务管理队伍中集中出现的问题，进行相关的探讨和阐释。

一、当前医院财务人员队伍建设中的主要问题

为什么要加强医院财务人员队伍的建设，这首先是由当前医院财务人员队伍发展中暴露出的问题决定的。在当前形势下，我国医院财务人员队伍建设暴露出了诸多的问题，概括而言，主要表现为如下几个方面。

一是医院财务人员队伍文化水平整体不高。近年来，随着我国医疗卫生领域改革步伐的加快，以及财务会计行业竞争的加强，从整体上说，医院财务人员队伍构成受到比较大的冲击，客观上说，目前我国医院财务人员队伍在整体水平上较之过去还是有了比较大的进步。例如，从业人员的学历、责任心等等，都因为客观形势的改变和竞争的加强而有所提高，但是，如果把财务人员队伍整体素质与医生队伍建设速度相比，还是有比较明显的滞后性。例如医生的整体文化水平以及在医院受到的关注程度等等，二者之间还是存在相当的差距。对此，学界指出，这一问题特别明显地存在于我国大部分的中小型医院，由于这些医院的财务工作人员并非都是财务类专业出身，相当一大部分是依靠成人函授、夜大、电大等方式获得文凭，因此，他们往往只了解基本的财务核算、财务审批等流程，而对于财务问题的分析、财务监控管理等深层次的财务问题不甚了解。由于财务人员素质不高，所产生的问题也是非常明显的，比较突出的如财务风险预见性差、财务问题分析不透彻、财务内部控制制度制定不合理、实施不科学等问题。当然，这并不等于说学历低等同于队伍素质低，而是说在当前医院医生文凭快速提升的现实背景下，医院财务人员在这方面的建设无疑是滞后的，而这也在很大程度上影响了财务人员工作的能力和效率。由于财务人员素质不高所产生的如财务风险预见性差，财务问题分析不透彻，财务内部控制制度制定不合理，实施不科学等问题，如要根本解决，则必须提高财务人员素质。

二是医院财务人员队伍管理制度缺乏创新意识。长期以来，我国医院财务人员队伍建设问题中的一个老大难问题在于，在管理制度上没有形成良性的竞争机制，财务人员工作职责虽然琐碎繁重，但是，一直没有得到医院和社会更多的关怀，他们的工作在很大程度上被医院和社会忽视，而由此也造成财务管理工作人员“混日子”的现象。财务管理者往往因循守旧，要么管理制度不明确，职责不清，奖罚不明，要么缺乏主动建设的发展意识，不求有功但求无过，这大大降低了医院财务工作的效率和质量，同时也影响了医院形象，在社会上带来巨大的负面影响。例如，当前我国中小型医院在财务人员管理制度建设上普遍存在形式化的倾向，规章制度虽然有，但是大部分是挂在墙上给上级或外面人看的，至于是否实行，就全靠职工自觉和管理者个人的好恶。

三是医院财务人员队伍道德职业建设不足。任何一个职业都需要职工良好道德素质来支撑，制度规范固然重要，但是，仅仅通过外在强制力的约束，这样的队伍建设依然是低级层次的，只有广大职工从内心自觉地发挥主人翁的精神，以主动参与的态度提升道德素质，这样才能够从根本上有利于财务人员队伍道德职业整体水平的提升。而当前我国医院财务人员队伍在道德职业建设方面，普遍存在着道德自律较差、积极性不高、功利观念明显等问题。如果这个问题不能够有效地解决，那么，医院财务人员队伍建设问题也就不可能从根本上获得提高。

除了上述三个问题之外，当前我国医院财务人员队伍建设上存在的问题还包括：财务人员缺乏，编制基数不够，在业务工作成倍增长、工作量大的情况下人才流失严重，补充来源不足，人少事多等问题。限于篇幅，本文对此不再一一赘述，仅就当前医院财务人员队伍建设中最突出的问题进行了相关论述。

二、加强医院财务人员队伍建设的路径

如何加强医院财务人员队伍的建设，应该针对出现的主要问题来确定。正如上文所述，目前我国医院财务人员队伍建设方面存在着人员文化水平整体偏低、管理创新意识不足、职业道德素质低下等问题，那么，加强我国医院财务人员队伍的建设路径，可以从这三个方面进行针对性的探讨。

首先，在财务人员队伍文化水平建设上，可以通过加强继续教育的方式，进一步提升医院广大财务人员的学历。对此，有人提出，可以通过继续教育培训的方式，切实帮助医院财务人员提高业务水平和文化素质，帮助他们更新知识，拓宽业务技能，与时俱进的不断寻找差距，不断完善自己。通过自己的影响，直接或间接提升他人的工作和整个内部控制环境。另外，还可以通过对外引进高学历人才的办法，在充实人员队伍整体水平的同时，可以有效地刺激财务人员队伍内部提升学历的竞争机制。

当前我国医院财务人员队伍建设在人才引进上的一个尴尬处境是，医院管理者对财务人员队伍提升文化层次认识性的不足，对于提升医生的整体文化水平，医院往往不惜一切代价重金聘请高学历人才，但是，对于财务部门则往往不以为然，甚至许多医院的财务部门成为安排高学历人才家属的乐园，这种“买一送一”模式的引进人才模式，在把医院医生队伍打造成人才高地的同时，也把财务人员队伍变成了“人才洼地”。尤其是在不正之风盛行的背景下，财务部门还成为领导干部安排亲友家属“关系户”的聚居区，这造成财务部门领导在队伍建设上的困难。人难管、事难做，已经成为当前许多医院财务管理工作中的一大难题，而通过提高人才学历的竞争，可以有效地刺激一潭死水的状况，有利于财务人员队伍整体素质的提升。