有些药物嚼着吃

药物有多种剂型,服药方法也是千奇百怪。有的药物,需要“一口吞”,而有的药物,则需要嚼着吃,将药片嚼碎之后,用适量温开水送服。

为什么呢?对于某些药物而言,嚼碎药片后,其药物的活性成分入胃,可迅速铺展开来,及时发挥药效;而那些裹有辅料的硬邦邦的药片若径直入胃,在胃内仅居“弹丸之地”,还须劳顿胃辛苦研磨一番才能发挥作用,若遇上胃蠕动过快,吞下的药片弄不好囫囵吞枣被推入肠道。

哪些药物嚼着吃

钙片 如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等钙片,须嚼碎服下,以便呈细小颗粒的钙质与胃酸作用,变成更多离子钙,然后才能被小肠吸收与利用。

这是因为,钙变成离子钙的过程得消耗胃酸,嚼碎钙片有助于减轻胃的负担。钙片最好在晚餐随食物吃下或晚餐后1小时嚼服。

胃药 如复方氢氧化钙(胃舒平)、硫糖钙、铝碳酸镁、胃必治、乐得胃、盖胃平这些抗酸药和胃黏膜保护剂,均须嚼碎服。因为“靶位”是受伤的胃,将这些药片嚼碎,可增大接触面积,提高抗酸效果和即时发挥护胃功能,如嚼碎的硫糖铝下肚遇酸,即与炎症糜烂处或溃疡底部蛋白质络合形成保护膜,能阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀,并能中和部分胃酸,有利于修复。

如铝碳酸镁嚼碎入胃,立马会中和分泌过多的胃酸,吸附反流入胃含毒性的胆汁酸,加速受损组织的修复。

干嚼钙片或抗酸药片有味同嚼蜡之感,可现在好了,有了口感清爽的多种咀嚼片问世,确是一大幸事。

降糖药 如阿卡波糖(拜唐苹)、优利波糖(倍欣)是降低2型糖尿病餐后高血糖的有效药物,但该药必须与吃第一口饭同时嚼碎服下,整片吞服或餐后、餐前服用,会使降糖效果大打折扣。

酵母片 为麦酒酵母菌的干燥菌体,富含B族维生素等,也须餐时或餐后即嚼碎服,以协助消化,增进营养吸收,促进代谢。

复方甘草片 由甘草流浸膏、八角茴香油、阿片粉等组成,实践发现,该药片嚼碎缓缓咽下或舌下含服比吞服药片,镇咳祛痰效果要好。这可能与嚼碎药片对炎症的咽喉黏膜感觉神经末梢起到“安抚”、减轻刺激作用有关。

阿司匹林 如冠心病患者心绞痛,经舌下含服硝酸甘油1~2次仍不奏效,疑似心梗,在送医院急救前,立即嚼服阿司匹林0.3~0.5克,用一大杯水送服,以阻遏血小板聚集,使阻塞冠脉的血凝块不再增大,为尽早开通梗死区域相关血管,赢得抢救的宝贵时间,能使早期心梗死亡率降低23%。

心痛定 即硝苯地平,为短效钙通道阻滞剂,如遇血压骤升、肾绞痛、胆绞痛、痛经等急症,即嚼碎1粒(10毫克)置舌下含服,有较好的降压、缓解疼痛之效。

哪些药物嚼不得

相反,有些药片却嚼不得,也不可掰成几瓣,必须“毫发未损”整个儿用开水吞服送下,否则不是药效大减,就可能会使消化道黏膜受损。

助消化药

(1)乳酶生:人工培养的活性乳酸杆菌干燥制剂,能抑制肠道腐败菌繁殖和蛋白质发酵产气,辅治饮食失调性腹泻、肠胀气、消化不良。该药生性畏酸,若嚼服遇胃酸“剿杀”,活菌会“全军覆灭”。正确服法:餐后整片凉开水送服。

(2)由多种消化酶成分组成的胰酶片、多酶片、复方消化酶片(达吉),有助于消化淀粉、蛋白质、脂肪及促进胃肠对食物的消化与吸收,用于消化液中酶缺乏引起的消化不良。

以上药物均不可嚼碎服,因遇酸会使药物中一些酶丧失活性;若嚼碎尚可能消化口腔黏膜,引起黏膜损伤甚至口腔溃疡。

双膦酸盐,如阿仑膦酸钠片,能提高腰椎和髋部骨密度,降低骨折风险,用于绝经期妇女骨质疏松症。该药片必须每天早餐前至少半小时空腹用一大杯水送下,不可嚼碎,服药后半小时内不得进食,也不能平卧,尽量活动1小时,以免引发食管溃疡。

缓释、控释药与肠溶片,均不可嚼碎服。

采用薄膜、骨架等特殊技术,确保药物在消化道缓慢或定时定量释放以维持平稳血药浓度的缓释片或控释片,一旦嚼碎,结构就会遭破坏,使原本缓慢释放的药物活性成分一下子被吸收,血液中的药物浓度骤然升高,容易引起严重毒副反应。如硝苯地平控释片、异搏定缓释片、氯化钾缓释片,嚼服会引起低血压、心律失常、恶心呕吐等不良反应。

肠溶片是在普通片剂外包裹一层肠溶包衣,在胃液中不被破坏,进入弱碱性肠液中方才崩解与吸收,如抗凝血药肠溶阿司匹林、治消化不良的胰酶片、止痛药双氯芬酸钠肠溶片、抑酸药奥美拉唑肠溶片等。这些药一旦掰开或嚼碎,会使药效遭破坏,如阿司匹林、双氯芬酸还会引起胃痛不适,诱发胃出血、胃溃疡。

此外,用于降低口腔刺激性与减少药物苦味的胶囊或糖衣片,如预防心绞痛的单硝酸异山梨酯胶囊、祛痰药溴环乙胺醇缓释胶囊、抗感染药红霉素糖衣片、盐酸小檗碱糖衣片等,也不可弄碎或嚼服。