盘锦市6390例骨密度测量结果及骨质疏松患病率分析

【摘要】 目的 分析盘锦地区人群骨密度（BMD）变化规律及骨质疏松（OP）患病率。方法 使用韩国EXA3000骨密度检测仪对盘锦地区30～79岁的居民进行尺桡骨BMD测定。然后进行比较和统计分析。结果 30～39岁男女性骨密度值是其它各年龄段的均值， 男女性的骨峰值均是40～49岁， 同年龄组比较骨密度的累积丢失率女性高于男性， 并且女性从50岁以后骨量丢失加速， 而男性则缓慢。随着骨量的丢失， 骨质疏松的症状也越显著。本文的测试结果为本地区的骨质疏松症的诊断提供了可靠的诊断标准。结论 骨质疏松研究的重点在中老年妇女， 但对于男性也不能忽视；骨质疏松的预防应从青少年开始。

【关键词】 尺桡骨；骨密度；骨质疏松症；患病率

随着人口老龄化， 绝经后和老年性骨质疏松症发病率日益增加。BMD减低是导致骨质疏松症及骨质疏松性骨折的直接原因[1]。因此， 临床上广泛开展BMD的测量， 探讨我国各地区不同年龄、性别骨骼生长发育和衰老规律， 确定国人BMD正常参考值及骨质疏松症患病率， 为骨质疏松早期诊断提供参考依据[2]， 以受到高度重视。2006年1月～2010年12月辽河油田第二职工医院使用韩国EXA3000骨密度检测仪对盘锦地区6390例30～79岁人群尺桡骨BMD进行了测定， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 受试者6390人均为盘锦市辽河油田地区长居人群， 其中男性5052人、女性1338人。按照10岁为一个年龄段， 将其分为5组：职业包括干部、教师、工人、医务人员及家属。上述人员均排除严重肝肾疾病及影响骨代谢的各种急、慢性疾病。

1. 2 测定方法 准确记录受试者性别、出生年月日、身高、体重， 输入微机。仪器采用韩国EXA3000骨密度检测仪。对全部受试者非利手尺桡骨远端1/3区域进行BMD测定， 仪器由微机控制， 自动分析打印结果， 并以韩国所输入的同性别、同年龄的骨密度标准及Z比数（Z比数指与同年龄之比）、T比数（T比数指与所有年龄的峰值之比）为参考值， 判断骨密度的高低。以同性别、同部位峰值BMD减低2SD（机内T-score值）为诊断骨质疏松症标准。全部资料按性别、年龄分组采用统计学分析处理， 数据参数用（ x-±s）表示。

2 结果

2. 1 盘锦地区男、女人群BMD测量值 无论男性还是女性， 骨密度值随着年龄增长逐渐增高， 直至达到骨峰值， 以后逐渐下降。在本组男、女性尺桡骨BMD在40～49岁出现峰值， 30～39岁等于所有年龄段均值的峰值， 男、女性从50岁以后BMD开始下降较快。见表1， 表2。

2. 2 测定人群中的OP患病率情况 老年男、女性别OP患病率均随年龄的增加而增加， 其中50～59岁组患病率增长幅度最大。男性OP患病率明显低于同年龄女性（P

3 讨论

3. 1 盘锦地区人群BMD的变化规律 本组测量结果显示男性骨密度值比女性骨密度值高， 男女性均在40～49岁时最高， 这个变化规律与其他学者的研究结果不完全一样[3]（30～39岁骨密度值最高）。在峰值年龄段后随着年龄的增长， 男女性BMD逐渐下降， 女性较男性明显， 而女性确实存在着与年龄因素和绝经期因素有关的骨量丢失， 即女性50岁左右出现BMD快速丢失， 而男性则无明显的BMD加速丢失期， 以致男、女BMD值差异更大（P

3. 2 盘锦地区骨质疏松患病率 本组结果显示， 骨质疏松患病率女性高于男性， 与国内的报道一致[4， 5]。在骨质疏松发病年龄上， 无论男性还是女性， 在49岁之前患病率均在10%以下， 但在50岁以后患病率明显增加。骨质疏松检出率统计， 在50～59岁组女性骨质疏松症患病率为35.5%， 男性为18.8%；60～69岁组女性为40.2%， 男性为25.1%；70～79岁组女性为42.1%， 男性为35.3%。本组结果显示与国内有关报告相似， 女性患病率明显高于男性。本组1338例骨质疏松症患者中， 有627例在本检查前均有3个月～5年的钙剂或其他治疗史， 也说明骨质疏松重在预防以及及早预防、及早提高骨峰值的重要性。

3. 3 经过调查核实除了年龄、性别能引起骨密度的变化外， 职业不同也是骨密度降低的一个因素， 长期在室内工作的骨密度男女性均低于在室外工作的人。本文所测试的人群大部分是通过健康普查得来的数据， 在测试中发现有80%的人不了解骨质疏松的病理机制， 盲目补钙， 而影响了正常的骨代谢。本组数据反映了盘锦地区人群BMD的变化规律， 虽然盘锦地区属于沿海滩涂地区， 并盛产含钙较高的海鲜产品， 但本地区同其它地区一样面临着骨质疏松症的侵蚀。通过调查统计， 为本地区骨质疏松群体防治提供了有益的参考数据。

参考文献

[1] 郭庆升，张世斌， 李征， 等.沈阳地区537例正常人双能X线骨密度测量结果.中国骨质疏松杂志， 1996， 2（3）：70-72.

[2] 刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等.中国人骨质疏松症建议诊断标准（第二稿）.中国骨质疏松杂志， 2000（6）：1-3.

[3] 李白艳，贾文霄，张鹏，等.乌鲁木齐市汉族、维吾尔族正常人群骨密度DXA测量.中国骨质疏松杂志， 2008，14（7）：486-491.

[4] 沈霖，杨艳萍，安锐，等.武汉地区1359例骨密度测定及骨质疏松患病率分析.中国骨质疏松杂志， 2001，7（2）：2 32-235.

[5] 陈巧聪，楼慧玲，彭程，等.中老年人骨密度变化及骨质疏松患病率分析.广东医学， 2011，32（5）：634.