心有余而力不足 查明原因再攀登

对于老年人来说，要求正常的婚姻和性生活是生理和心理的正常需求，健康和谐的生活更有益于长寿，绝不是“老不正经”或“见不得人”的事。但是，不少老年人却发出疑问：为何会心有余而力不足？细细寻来，有多种因素导致老年朋友发力不足。

发现问题：

身心因素逐个查

内分泌因素

66岁的李先生丧偶数年，最近找了一位比他小10岁的老伴，但没有想到，新婚之夜李先生却出现了功能障碍。李先生心情好不懊丧，妻子也很不愉快。以后连续几天，都是这种情况。怀着伤感无奈的心情，老先生到医院男性病门诊。接诊医生为他做了检查，发现是酮水平降低所致。医生为他补充酮后，李先生的病得到好转，两口子的关系也越来越好了。

男子到了50岁以后产生酮的能力逐渐减退，以至于、能力走下坡路。一部分老年人的能力虽然明显退化，但是仍很强烈，于是就产生“力不从心”的现象。长期处于这种矛盾心理状态之中身心健康都会受到影响。此外，各种内分泌疾病都可引起障碍，如性腺功能低下、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺皮质疾病、垂体疾病等。

全身性疾病

50岁的老于患高血压数年，近年来，他的逐渐低下，为此，老于很内疚，感到对不起妻子。

高血压病也是引起男子障碍的重要原因，表现为低下，障碍，失常。引起的原因有几个方面：一是血管因素，患者长期收缩压、舒张压增高，使动脉内膜增生，中层纤维化、钙化，导致供血不足，从而影响的血流供应；二是精神因素，患者血压升高，可损害心、脑、肾等器官，引起患者不适、焦虑不安、忧心忡忡，淡化；三是抗高血压药物影响，如可乐宁、甲基多巴、复方降压片等，都可引起降低、功能障碍、不等障碍。

除了高血压外，几乎所有严重的全身性疾病都可导致男性低下。糖尿病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病，都可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有的减退或消失；遗传性疾病、脑肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、胶原性疾病、寄生虫感染等，也可引起不同程度的低下；此外，营养不良、低钾血症、低血糖症等营养代谢性疾病也会造成患者降低。

药物影响

张先生从事文字工作多年，由于工作性质的原因，经常熬夜，为此，影响了正常的生活规律，常常失眠，不得不靠安眠药入睡。时间久了，性生活受到影响，到医院就诊，医生告诉他，长期服用安定类药物，会影响性生活。

很多药物可致老年男性减退，常见的有：抗高血压药物（前面已提到）；抗精神病药物，如甲硫哒嗪、氟奋乃静和安定等，有不同程度致异常的副作用；长期大量应用大麻会损伤及生育能力，海洛因及美沙酮成瘾者，均有低下、延迟或不等障碍的表现；甲氰咪胍在应用中可出现功能障碍和低下；氮芥、长春新碱等化疗药物，地高辛、炔雌醇、6－2－17羟孕酮等也可诱发低下。

精神因素

55岁的刘先生是位事业有成的企业家，他把偌大的企业管理得生机勃勃，但是在性生活上就不如意了，妻子对他很不满。他的“病根”在于巨大的工作压力、紧张的生活节奏，导致其降低。一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关，生活压力越大，性驱动力越低。

生殖系统疾病

老年女性的卵巢不再产生雌激素，老年男性睾酮显著降低，但仍然继续存在。次数减少，男性后不应期显著延迟，但时间可以延长。首先不要相信衰老使丧失的神话；其次，老年人应寻求正确的性的指导和教育。男性生殖系统疾病，均可导致障碍，如老年人常见的慢性前列腺炎、前列腺增生、附睾结核等。

泌尿系统功能减弱

由于神经反射迟钝，肌力减弱，由有尿意到排尿的时间间隔减少，这就造成尿失禁的可能性，它会使老年人的自尊心受伤害，也给生活和社交带来不便。前先排空小便，平时注意锻炼耻尾肌，有助于解决时可能出现的一些难题。

解决之道：

治疗原发病是重点 心理治疗是关键

对障碍的治疗要掌握好原则，由抑郁、药物、器质性疾病因素引起的症状性低下，治疗重点应放在原发病上，一般情况下，随着原发疾病的好转，低下也将得到改善。

大多数低下由精神因素引起，所以，心理治疗是最重要的措施。患者对治疗有无信心、主观能动性的强弱等是治疗成功与否的关键。由于病人常有明显的忧虑或抵触情绪，因此，在患者真诚要求治疗之前，医生切勿强行开展治疗。要调动病人的主观能动性，从语言、态度上关心同情，使患者建立信心，主动配合治疗，能收到事半功倍的效果。