时间：2022-08-05 01:01:12
最新的流行病学调查显示，中国大陆地区的帕金森病患者达200万人以上，并且随着我国快速进入老龄社会，正以每年10万新增病例的速度在递增。
四大迹象提醒您就诊
帕金森病的早期症状常不典型，容易被忽略或误诊；疾病晚期可因严重肌强直和全身僵硬，终至卧床不起，失去治疗的最佳时机，所以早发现、早诊断是非常必要的。
1.“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了；遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”
2.“我的肢体发僵发硬。”
3.“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活；走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”
4.“我经常越走越快，止不住步。”“我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了。”
如果出现以上情况，就要警惕帕金森病的可能。帕金森病患者四大主症为震颤、强直、运动迟缓、姿势和步态障碍。约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，检查时可见齿轮样肌张力增高，可出现动作迟缓，始动困难，面部表情减少，写字变慢变小，动作笨拙，手臂摆动幅度减小，夜间翻身困难，慌张步态等。若出现上述症状，应及早请专业的神经科医生诊治。
青年发病多与遗传有关
帕金森病主要影响中老年人，多在50岁以后发病，65岁以上人群患病率为1.7%， 40岁以下起病的青年帕金森病较少见，但近年来有增加的趋势。有报道表明，国内某医院帕60岁以下年龄段的金森病患者占总病例的45%，其中30岁年龄段患者占3%，40岁年龄段患者占10%。青年发病的患者一般与家族遗传有关，散发病例可能与环境污染及锰、铅等金属、多种化学物品、农药、塑料等的污染或中毒有关。
药物治疗，可以控制
“帕金森病无法治愈，但完全可以控制”。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种补充，康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
何时开始用药？
疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响，这时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作，或患者要求尽早控制症状时，即应开始治疗。用药宜从小剂量开始逐渐加量，以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。
常用药物有哪些？
左旋多巴类药物（例如美多芭）能有效控制震颤等运动症状，是最常用的药物，但在用药3～5年后，这类药物的局限性就会出现：药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化；症状在突然缓解和加重间波动等，也会出现抑郁等非运动症状。
目前，国内外帕金森病治疗指南推荐早期起始用药首选非麦角类多巴胺受体激动剂（例如森福罗），它不仅能有效控制震颤等运动症状，还能减少运动并发症的发生和减轻严重程度，同时还可缓解患者的抑郁症状。病情进展后，为进一步控制症状可添加左旋多巴治疗。高龄患者可首选左旋多巴作为起始用药。
其他药物还有抗胆碱能药物、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂等，应在医生指导下使用。
什么情况下可以手术治疗？
对于年龄不超过75岁，服用左旋多巴曾经有良好的疗效，目前疗效明显下降或出现了运动波动或异动症，严重影响生活质量的患者，可以考虑脑深部电刺激（DBS）即脑起搏器治疗。患者对手术的疗效要有充分的认识，手术并不能解决所有问题，更不能根治帕金森病，但手术可以缓解一些症状，手术后还是要继续服用药物治疗，“一手拿着多巴胺药物，一手拿着脑起搏器”是帕金森病患者术后的生活写照。
专家简介：
佡剑非，中国医科大学附属盛京医院第三神经内科主任、副教授、副主任医师，对脑血管病、帕金森病、多发性硬化等脱髓鞘病、脊髓疾病、周围神经病、头痛和头昏等神经内科疾病有丰富的临床诊治经验。