2357例健康体检者B超筛查脂肪肝患病情况分析

【摘 要】目的：探讨富顺县居民健康体检者脂肪肝患病率的年龄、性别差异。方法：选取2010年2月―2012年8月在富顺县人民医院进行健康体检的成人资料共计2357例，分别统计患者年龄、性别等资料及患者腹部B超监测结果，应用SPSS17.0进行统计分析。结果：2357例受检人员共检出脂肪肝509例，其健康人群脂肪肝检出率为21.6%，其中男性390例，检出率为25.78%；女性119例，检出率为14.1%；男性检出率明显高于女性（X2=43.6，P

【关键词】脂肪肝；健康体检；B超

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0388-01

近年来，随着社会物质生活水平的不断提高以及人们饮食结构、生活方式等的改变，脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势，也越来越成为了影响人们健康的一大危险因素；如何早期发现、早期干预和早期治疗脂肪肝已经成为了临床工作者关注的热点。B超检查具有准确率高、操作简便、无创性等特点，已成为诊断和检测脂肪肝的重要手段之一[1]。为了了解富顺地区脂肪肝的发病率，笔者对在医院健康体检的2357例居民进行了回顾性分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月―2012年8月在富顺县人民医院进行健康体检的成人资料共计2357例，年龄在23―82岁之间，其中男性1513例，女性844例。

1.2 检查方法

采用麦迪逊8000-LIVE彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHZ。患空腹，取仰卧位及侧卧位，充分暴露腹部，扫查肝、胆、脾、双肾等脏器，观察肝脏的形态、大小、包膜、边界、内部回声光点强弱，肝内管状结构显示情况等。

1.3 诊断方法

根据B超诊断脂肪肝的标准进行诊断：（1）肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声逐渐衰弱；（2）肝内管道结构显示不清；（3）肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝；（4）彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常；（5）肝右叶包膜及横隔回声显示不清或不完整。具备上述第（1）项及第（2）～（5）项中1项以上者诊断为脂肪肝[2]。超声脂肪肝分度依据2002年10月南京会议制定的“非酒精性脂肪肝诊断标准”：（1）轻度脂肪肝：表现为肝回声增强，后方无衰减，肝内血管结构清晰；（2）中度脂肪肝：近场回声密集增强，远场回声衰减1/3～1/2，肝内血管结构模糊；（3）重度脂肪肝：近场回声密集显著增强，远场回声显著衰减>1/2，肝内血管结构不清，无法辨认[3]。

1.4 数据分析

应用SPSS17.0软件进行数据处理，组间率的比较采用卡方检验。P

2 结果

2.1 脂肪肝检出情况

2357例受检人员共检出脂肪肝509例，其健康人群脂肪肝检出率为21.6%，其中男性390例，检出率为25.78%；女性119例，检出率为14.1%；男性检出率明显高于女性（X2=43.6，P

2.2 脂肪肝患者年龄别分布

表1显示21―30岁人群及31―40岁人群，脂肪肝检出率无明显男女差异（P=0.183和0.104），41岁之后在各个年龄段男女差别均具有高度显著性（P

3 讨论

目前随着人们生活方式的改变，饮酒、运动不足、高热量食物的摄入以及遗传等因素的影响，脂肪肝的发病有增高的趋势，严重威胁国人健康，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，因此尽早发现和干预正在成为不可忽视的问题。由于B超检查不仅可以明确病变程度，而且具有简便、迅速、无创、无痛苦、无放射损伤以及近期内多次反复检查等特点，在脂肪肝的流行病学调查、早期发现、早期诊断等方面已成为医学工作者的首选检查方法[4]。

我国脂肪肝流行病学调查各地区均有开展，但大部分是针对特殊人群，尤其以机关干部为多；万红等研究发现兰州市机关职工脂肪肝发病率为47.24%[5]，范建高报道上海市机关人员为12.09%[6]，杜进和等报道天津市为9.28%[7]，杨云英等报道北京市为19.99%[8]，程朝英等报道重庆市为22.53%[9]。本次研究发现四川富顺地区脂肪肝检出率为21.60%，发病率相对较高，尤其以50岁左右人群明显，年龄差异在60岁之前人群发病率在各年龄段均有明显差异，而60岁之后人群检出率差异无统计学意义；其原因可能与地域、饮食习惯、职业性质等情况有关，其具体原因还需进一步研究证实。

大多数脂肪肝预后良好，但少数随着脂肪肝的加重，可能发展成为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化，最终可导致肝功能衰竭而死亡。由于在富顺地区脂肪肝发病率高，因此要积极进行脂肪肝的各项防治措施，加大人们的健康教育，才能有效降低脂肪肝的发病率[10]。

参考文献：

[1] 梁锡阳. 腹部B超筛查3796例健康体检者脂肪肝患病情况及其危险因素分析[J]. 中国医学创新， 2012， 9（8）： 95-97.

[2] 中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪肝病诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志， 2006， 14（3）： 161-162.

[3] 中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性脂肪肝病诊断标准[J]. 中华肝脏病杂志， 2003， 11（2）： 72.

[4] 刘静. 脂肪肝的B超诊断价值与临床分析[J]. 中国医药指南， 2011， 9（20）： 272-273.

[5] 万红， 李玲， 唐艳萍. 兰州地区干部脂肪肝的调查报告[J]. 临床肝胆病杂志， 2008， 24（4）： 261-262.

[6] 范建高. 非酒精性脂肪肝临床流行病研究[J]. 中华消化杂志， 2002， 22（2）： 106-108.

[7] 杜进和， 贾申田. 天津地区脂肪肝患病状况分析[J]. 中国疗养医学， 1998， 7（2）： 43-46.

[8] 杨云英， 王艳丽， 王国平， 等. 机关工作人员脂肪肝血脂血糖的调查研究[J]. 实用预防医学， 1998， 5（5）： 257-258.

[9] 程朝英， 王沙， 雷鹰， 等. 重庆地区机关干部脂肪肝的调查报告[J]. 重庆医学， 2003， 32（9）： 1243-1244.

[10] 杨妍. 脂肪肝的进展[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2010， 12（8）： 133.