常见皮肤病的中医防治

银屑病

银屑病中医称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣、干癣、白壳疮等。白疕之名首见于《外科大成》。白指颜色，疕指此病难以治疗，如同匕首刺入皮肤一样，难以根除。本病病程长，反复发作，不易根治。好发于青壮年，男性多于女性；大多数患者冬季发病或加重，夏季减轻。

发病原因

中医认为，本病多因营血亏虚，血热内蕴，生风生燥，肌肤失痒而成。

素体内有蕴热，外感风寒、风热之邪，阻于肌肤，蕴结化热；内入营血，外发肌肤而至疾病发生；这与西医感染因素引发银屑病的流行病调查研究相一致。

七情过度，情志内伤，郁而化火；或过食辛辣、腥发之品，熬夜等因素，致火热内生；火热之邪相搏于肌肤血分，灼伤阴血，而致热盛生风，或血燥生风，阴亏血燥，肌肤失于濡养，则皮损干燥、脱屑，反复不愈。日久血脉瘀滞，瘀血内阻而皮损肥厚。

银屑病分型

银屑病在症候分型中主要分为血热、血燥、血瘀三型：

血热内蕴型 皮损多呈点滴状或斑片状，不断增多扩大，颜色鲜红，层层鳞屑瘙痒剧烈，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干结小便黄，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗多以清热凉血，消斑解毒为法。

血虚风燥型 多表现为病程较长，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干咽燥，舌淡红苔薄，脉沉细。治疗则以养血滋阴，润燥熄风为法。

气血瘀滞证 多表现为皮损经久不褪，多呈肥厚斑块状，颜色暗红，鳞屑较厚，附着紧密，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩或细缓。治法多以活血化瘀，解毒通络为重。

家庭护理

要尽量帮助病人消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。居住条件要干爽、通风。饮食宜清淡，以蔬菜五谷杂粮为主。

洗澡时要注意水温，水温太高（40℃以上）会刺激皮损；水温过低（34℃以下）则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴。

注意事项

在预防上应特别强调气候交替时防感冒、咽炎、扁桃体炎。

饮食宜清淡，忌食鱼蟹、牛羊肉、辛辣发物，戒烟酒。注意调畅情志，生活规律，避免过度紧张、劳累等。

急性期或红皮病型患者不宜用过强刺激的药物，忌热水烫洗。避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损。

湿 疹

有学者统计15%的人一生中曾患过湿疹，国外调查显示每9人中有一人在人生的某一阶段患有湿疹。婴儿期的发病是一个高峰，发病率为35.28%，男女患病率间无显著性差异。

湿疹在中医古代文献中根据其皮损特点、发病部位而有不同的名称。若泛发全身，浸淫遍体者，称“浸淫疮”；以身起红粟，瘙痒出血者，称“血风疮”或“粟疮”；发于耳部者，称“旋耳疮”；发于者称“风”；发于脐部者，称“脐疮”；发于阴囊者称“肾囊风”或“绣球风”；生于小腿者为“臁疮”，生于肘窝或腋窝部则称“四弯风”，现统称为湿疮。

发病原因

中医认为，湿疮的发生，总由禀赋不耐，脏腑功能失调，风、湿、热邪阻滞肌肤所致。认识到发病的原因，去除病因是治疗疾病和预防的关键环节。

先天禀赋不耐，皮肤腠理不固，易收到外界风、湿、热邪侵袭而发病。这与西医某些类型的湿疹与遗传的密切关系可以相联系。

饮食不节，过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品，或过食生冷，损伤脾胃，脾失健运，湿从内生，蕴久化热，郁于血分，充于腠理，外发肌肤而发病。这与西医药食过敏诱发可以相联系。

中医认为人生于天地之间，天人相应，外界环境过于潮湿则体内湿气重的人易发病，很多湿疹病人受季节等外在环境影响很大。这部分病人对潮湿环境的适应性明显降低。西医也经证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。

当人体感受外界风寒暑湿燥火六淫邪气后，邪毒入侵人体可以出现表里、虚实、寒热的变化，可以化热、化湿、化风而引起湿疹的改变。这与西医证实某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、某些真菌等。

疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等，均可引起五脏六腑及经络运行失调。

湿疹分型

在辩证分型中，主要分为三型：

湿热蕴蒸型 多见于起病急，皮损潮红灼热、丘疱疹密集的患者，好发于两颊、额、颈前、臀部及四肢的曲侧，皮损为境界不清的红斑，上有密集的小丘疹、丘疱疹、水疱或有糜烂，渗出，继而结黄色的痂，阵发性瘙痒，大便干小便黄，舌红苔薄黄。治法多以清热利湿止痒为主。

脾虚湿蕴型 多见于起病较缓，皮损淡红色斑片，有水肿的患者。表现为皮肤糜烂抓后渗出，淡红色或暗红色斑片，上有密集的小丘疹，或少许丘疱疹、表面有灰白色糠状鳞屑，或有抓痕及结痂。阵发性瘙痒，容易疲劳，夜寐不安，磨牙，消化不良，大便溏，舌淡苔薄白。此时治法以健脾除湿止痒为主。

阴虚湿恋型 患者常病程迁延，反复发作，皮损粗糙肥厚，脱屑，表面有抓痕，血痂，颜色暗红或色素沉着，阵发性瘙痒，夜间加重，丘疹常融合浸润肥厚而呈限局性神经性皮炎样皮损，有时呈苔藓样变，兼见口干不思饮，纳差，舌红少津，苔净或根部稍腻，脉细滑。治疗时以滋阴除湿为法。

家庭护理

保持室内适宜温度和湿度，过度干燥或潮湿、闷热都可加重湿疹病情。

尽可能少用化纤类织物、地毯。

避免洗涤产品清洗患处，对急性渗出多的湿疹，要及时处理分泌物，如下肢渗出较多，尽可能休息卧床。

注意事项

湿疹的诱发因素较多，预防的重点在于应尽可能寻找并去除发病原因。要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、肥皂水洗涤，以防感染及病情加重。

忌食辛辣、海鲜、牛羊肉、生葱生蒜等辛发物。

对花粉过敏者不要种植开花的植物，尽可能少去花卉市场或公园。

急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间，应暂缓注射各种疫苗。如是接受哺乳的婴幼儿患有湿疹，母亲要尽可能少吃辛辣、鱼虾等发物。

荨麻疹

荨麻疹的中医病名有很多，主要根据其病因和症状而定，有的称之为“瘾疹”，有的称之为“赤白游风”，还有“赤疹”、“白疹”、“风疹”等名称。

发病原因

中医认为瘾疹的发生总由禀赋不耐、风邪侵袭、营卫失和所致。

卫外不固，风寒风热之邪侵袭，外邪与气血相搏于肌肤之间，营卫失和而发病。

饮食不节，过食辛辣腥膻发物，或肠道寄生虫，使肠胃积热动风，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发病。

气血亏虚，气虚则卫外不固，易感受风邪侵袭；血虚则肌肤失养，化燥生风，风邪阻滞肌腠而发生本病。

荨麻疹分型

中医将本病在临床表现上大致分为风寒、风热、胃肠湿热、气血两虚：

风寒型 患者风团多为白色，遇冷或风吹则加重，得暖则减，常伴怕冷，冬季多发，口不渴，舌淡红苔薄白。治疗以疏风散寒调和营卫为法。

风热型 患者多表现为红色风团，灼热瘙痒剧烈，遇热加重，得冷则减，可伴有低热、咽痛。舌红苔薄黄，治疗以疏风清热止痒为主。

胃肠湿热型 患者常表现为大片的风团，色红，瘙痒剧烈，发疹同时可伴腹脘疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，而需要注意的是此型患者常由于饮食不节而发病，此时治疗多以通腑泄热，调和脾胃为法。

气血两虚型 患者常表现为迁延不愈的慢性荨麻疹，风团色淡红或呈皮肤色，瘙痒，常因劳累而发或劳累后加重，多伴头晕乏力，失眠多梦，心悸气短，面色不佳，治疗以益气养血祛风为法。

家庭护理

养成良好的生活习惯，避免熬夜、精神过度紧张、压力过大，这些都会诱发人体免疫系统紊乱。

保持心情愉快，情绪往往是一些病人的发病原因。饮食以清淡为主，少吃异体蛋白，多吃五谷杂粮。

要勤修剪指甲，如瘙痒较重时不可过度搔抓，尽可能外涂止痒剂如炉甘石洗剂等控制瘙痒，如瘙痒较重时，也可口服抗组胺药如开瑞坦、西替利嗪、西咪替丁等西药控制瘙痒。

注意事项

注重锻炼身体，增强体质。

积极寻找和去除诱因最为关键，尤其应注意日常起居中能使自己敏感的各种物质，常见的多为食物或药物吸入物等，或排查过敏源。

应调整胃肠功能，治疗各种慢性病灶，避免吸入或食用已发现的过敏物。慎起居，避风，不宜熬夜或劳累。

鱼虾海鲜和含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。

过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

专家提醒

找专科大夫进行辨证施治

皮肤病病因、病症较为复杂，临床见到的病人有时病情变化多端。上述疾病分型是几种常见的辨证分型，难以概括全面。因此，出现上述症状后，应到正规医院找专科大夫进行辨证施治。