黄素勤:追求完美(上)

追求完美的人

话题：您看起来特别年轻，有什么秘诀吗？

黄素勤：人们常说人老心先老，可能是因为我经常和年轻人在一起，心还未老，所以显得比较年轻。

话题：能介绍一下您的从业经历吗？

黄素勤：我是1977年毕业，从一毕业就分在青岛市中心医院，一直工作到退休。2009年10月份正式加入到妇婴医院，算起来做妇产科医生已经近40年了。

话题：现在妇科和产科已经分科室，可在很多人看来，妇产科是不分家的，为什么要分呢，出发点是什么？

黄素勤：实际上妇产科是分不开的，以前我所在的医院是在2004年或2005年才分开，可能分开以后能够做得更加专业一些，更精细一些。比如产科分病理产科、生理产科，妇科有妇科肿瘤、妇科内分泌等。分的科目比较细，医生就比较专业，该做什么就做什么。

妇产科其实是一个综合性的科室，有时，产科里的一些情况是需要妇科医生处理的，经常有产科合并妇科的情况。所以我们感觉分科室以后对年轻医生可能不是很好，会使她们知识掌握得不够全面。

话题：那么，妇产科分科是不是与现在妇科疾病多发有关系？需要更专业的科室？

黄素勤：实际上，妇科病的种类有很多，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、葡萄胎（分良性和恶性，恶性葡萄胎具有侵蚀性），还有由于分娩、流产引起的一种疾病叫绒癌，都属于滋养型细胞疾病。妇科肿瘤一大堆，可能这种病特别多了以后，就需要一个专门的科室。你想医生要忙着看病、写病历，还要做手术，分科室以后其实对病人是有好处的，如果一个医生在某一方面非常专业，就可以更快找到原因，给病人进行治疗。

话题：那您比较擅长的是什么方面？

黄素勤：我退休之前是妇产科主任，妇科、产科都在干，不过我个人喜欢做妇科手术。

像我有时候做手术，如果有哪个地方不满意，我就会反复想，在脑子里像回放电影一样回放这个手术的整个过程，到底哪个地方出了问题，为什么不顺利，我怎么样做能更好些，可能这样以后遇到一些情况，你就可以很快知道应该如何来做，让病人得到最好的治疗。还有一点我认为很重要，就是医生的心理素质要好。平时我连只鸡都不敢杀，也不敢抓，但是一到手术台上做手术，我的手就没有抖过。

很多人经常说我是一个追求完美的人，我认为，追求完美都不一定完美呢，要是不追求完美，那会是什么样子。

保住子宫

话题：从一些材料，还有我们的感觉上来讲，现在得妇科肿瘤的人特别多，从您的经历而言，这几年肿瘤上升的几率是不是特别高？

黄素勤：妇科肿瘤本身就是一个多发的疾病，很多病人是查体发现的。比如说子宫肌瘤就是妇科里常见的疾病，很多人得了这个病，不过子宫肌瘤的恶变率不到1%，所以我们通常都会跟病人说子宫肌瘤是良性的。

话题：形成肌瘤的原因是什么？

黄素勤：总结一下就是，跟病人的年龄成反比，跟肌瘤的数量成正比，跟激素水平有关。子宫肌瘤多见于生育期的女性，绝经后肌瘤不再长大，甚至会变小，根据这些判断可能与女性的激素水平有关。

话题：过去，得了子宫肌瘤是需要切除子宫的，现在呢？

黄素勤：在过去，这个病是需要切除子宫的。正是因为如此，很多人把子宫里的瘤子养得特别大，因为她们怕切子宫。不过当时我们的做法是你想保留，条件又允许保留的，我们一定给保留。不嫌麻烦，挖出肌瘤，保留子宫。我们都是开一个很小的口，然后把所有的瘤子都挖出来，或者把瘤子分块一点点弄出来，手术后里面很漂亮，外面也很漂亮。

我曾经做过一个子宫肌瘤手术，一共挖了69个瘤子。做完手术之后，这个病人两个月没有来月经，后来病人来找我，结果一查发现怀孕了。这是因为将肌瘤挖出之后，子宫的形态和功能恢复得比较好，才可能怀孕。

还有一个49岁的病人，她跑了很多家医院都让她切子宫，但她不想切子宫，后来她来到玛丽。我们给她做了手术，挖出了大大小小150多个瘤子，同时保留了子宫，这个手术做得非常漂亮，我自己也很满意。

你看我脾气可能有些急，但是我做手术时非常耐心。有很多小的肌瘤，尤其是那些在肌壁间的肌瘤，用肉眼是看不到的，但是你可以用手摸到，这样的小肌瘤就像被子里放了些小豆子，我们一般是在子宫上开最少的口，来把那些肌瘤弄出来，有时还会用针尖往外挑，尽量把肌瘤清除干净。

病人把身体交给你，你绝对不能二心。因为多尽―分努力，病人就多―分希望。

多赢得患者信任

话题：现在医患关系特别紧张，老百姓对民营医院不了解，或者说不信任。医患关系当中。信任是非常重要的，您怎么看？

黄素勤：的确，信任非常重要，做医生的不能辜负了病人的信任。如果每个人都讲诚信就不会是现在这个样子。一定要对得起患者对咱的信任，我经常跟一些产妇说，在她们生孩子的关键时刻，我肯定会在她们身边，她们需要我给予信心。

现在很多人不了解民营医院，可能有人觉得民营医院都是骗人的。我来民营医院以后，很多病人是跟着我来这儿，因为我不会骗人，所以他们就过来做手术。

有一件事我印象特别深刻，那是2011年的大年初四，我一个朋友的侄女，刚刚22岁的大学生，突然感觉肚子疼。到大医院去看，说是卵巢有肿瘤，当时医院动员她住院，但她没有住院。后来我的朋友就打电话给我，我一听这个情况，就跟她说让她赶紧过来让我看看是什么情况，那时已经是下午4点半左右，在这个过程中我们就联系好了B超室、手术室，等她们赶过来已经是6点多了。由于这个女孩还没有结婚，B超检查并不好做，不能喝水憋尿再检查，一个是时间来不及，而且如果有手术指征，需要做手术的话是不可以喝水的，必须空腹。我们B超室的同事就通过直肠给病人做的检查。结果发现盆腔有积液，并确定有手术指征。于是当天晚上我们就给这个病人做了腹腔镜手术。

这个小姑娘当时的情况是子宫内膜异位囊肿，双侧巧克力囊肿，其中有一侧已破裂。她这属于妇科急症，做完手术后，病人术后恢复得非常好，三天就出院了。

话题：这个病的发病原因是什么？为什么叫巧克力囊肿？

黄素勤：正常来说，子宫内膜应该是长在子宫腔里，但是如果长在了卵巢这个位置，每个月来月经时，子宫内膜脱落出血，这个异位的内膜也出血，就会慢慢形成巧克力囊肿。之所以叫巧克力囊肿是因为其内容物的颜色像巧克力。

话题：那您当初为什么会选择来妇婴医院？

黄素勤：我觉得这个医院可以做事情，这个医院有一个很大的优点，是真正想创新。我就是因为玛丽有新的东西可以学习才来的，我不喜欢退了休待在家里，我对新的事物感兴趣。

像玛丽现在开展的盆底手术，比如子宫脱垂、尿失禁这样的手术，在青岛市属于比较新颖的手术，青岛各大医院可能开展得还没有特别好。在这个项目上，从玛丽的技术上，还有童晓文教授的技术上来讲，玛丽医院应该是领先的。

所以2010年5月份，我的两位老师，一位72岁，另一位73岁，也都是妇产科专家，来玛丽做的盆底手术。其中一位老师还有脑血栓后遗症，她做了两个手术，一个是全盆悬吊，一个是尿失禁手术；另一位老师做的是尿失禁手术。之前她们打电话问我这个手术怎么样，我跟她们说，这个手术是特别好的手术。因为她们本身就是医生，熟悉手术，跟她们大体一说，她们就了解了。

很多人对这类手术不了解，这个手术的创伤面是阴道壁上一个1.5-2厘米的小切口，两侧腹股沟有两个05厘米的小切口，是一个非常微创的手术，但是效果非常好。

话题：以前曾听人说起过子宫脱垂，现在这种病还多见吗？

黄素勤：这个病过去比较多见，一方面是生育比较多，另一方面是生完孩子之后没有好好休息，恢复不够好，还有就是有些人的韧带天生比较松弛。

子宫脱垂的主诉就是外阴脱出肿物，轻度的可能在站立的时候会脱出，躺下的时候还纳，重度的是你一站起来就有肿物脱出，非常影响生活质量，得这个病的患者非常痛苦。一般这些患者的年纪都比较大，不过年轻的也有。有些人生育之后。盆底的机能还好，没有脱出，但是随着年龄增大，激素水平降低，组织的弹性又发生改变，就会发生这种情况。