黄素勤:追求完美(下)

怎么样判断一个妇是否可以顺？其实，胎头是最好的骨盆测量器，只要胎头能通过，那就没有问题，就可以自己生。看一个妇能不能顺，靠的是经验，需要观察，因为生是一个动态的过程。严密地检测这个过程是非常重要的。

除了天分和努力，好的医生还需要有医德

话题：您认为什么样的医生可以称为好医生？

黄素勤：一个好医生要为病人做到最好，要站在病人的角度考虑问题。

其实，真正能成为名医的医生很少，要看天分和后天的努力。并不是每个人都能成为一个好的手术医生，这个需要医生的手感和悟性，也就是要心灵手巧。

除了天分和努力，我认为一个好的医生还需要有医德。

话题：在您看来，做到您说的这几点的好医生有吗？

黄素勤：童晓文教授就是一位。首先他对病人有高度的责任心，其次就是他是特别有名的医生，手术做得特别好，而且没有一点架子，特别平易近人，我觉得他是一个天分加勤奋的好医生。

我独立做的第一个尿失禁手术就是童教授手把手教的。他在旁边站着，我做着手术，他的指点绝对不一样，全在点子上，照着他说的做，很快一台手术就做好了，受益非常大。

为什么说童教授伟大呢，之前我看了_一台手术，令我非常感动，那台手术是一个陈旧性会阴裂伤病人的修复手术。20多年前，这个病人是在家生的孩子，结果生完孩子，括约肌就断了。之后3年，她又生了第二个孩子，她这个病一直没有得到治愈。

像她这种情况非常痛苦，大便失禁。她之前做过修补，但是没有成功。我们当时一起会诊，因为她之前的手术是失败的，所以病灶部分局部瘢痕特别多。可能与这个病人自身体质有一定关系，但我觉得跟医生的医术有很大关系。我认为如果你没有把握给病人做好这个手术，那你就不要去做，这个陈旧性会阴三度裂伤的修复手术是非常复杂的。后来童教授上去做手术，非常利落地把手术做完，我站在童教授身后非常感动。有这样好的医生，真是病人的福气。

还有一次，童教授让我非常敬佩。那天童教授过来做一天手术，一直到晚上六七点钟，手术才结束，我们一起去吃饭。正在吃饭时，他接到上海一家医院打来的电话，说有一个病人在手术台上大出血，情况非常危急。那时候我们刚坐下没多久，童教授就在电话里指导怎么做怎么处理，但是到了九点半的时候，问题还是没有解决。于是，童教授决定马上坐飞机飞回上海去救治这个病人。但是第二天我们这边还有手术，也就是说，他回上海做完手术还要坐第二天最早的飞机回来。后来送他去机场的司机说，童教授在车里就睡着了。

童教授不仅医术非常高超，医德也非常高尚，所以我说有这样的好医生是病人的福气。在民营医院，可以聘请到这么好的专家，有这么好的技术，我们也在学习，也在不断完善自己。

生'那些不得不说的事儿

话题：现在剖宫率这么高，您怎么看？

黄素勤：我年轻的时候，医院的剖宫率是7%～8%，那是30多年前，后来慢慢涨到近30%。现在这个就不好说了，国内各个城市的剖宫率普遍都挺高的。

话题：那您觉得剖宫率这么高的原因是什么？

黄素勤：这要从两个方面来讲，一方面是病人的因素，现在很多人觉得自己就生一个孩子，就不遭那个罪了，于是就选择剖宫。因为哪个医生也不能承诺你可以百分之百自己生出来，一旦试不成功还是要剖。如果病人自己要求做手术，作为医生，你也不能坚持不给做。其实做剖宫很简单，快的话半个小时就可以做完，仔细一点的医生可能需要一个小时，可是顺就不是这个样子。

目前剖宫率这么高，可能也有医护人员动员病人去做的情况，没有手术指征就动员妇去做剖宫，那么这个医生的医德就该受到质疑。

现在一般都生一个孩子，所以很多家长会担心，而且很多独生子女会害怕。其实，上帝造人的时候已经造好了，哪个女人不会生孩子？

如果病人有愿望想要自己生，那么医生就应该帮助她顺，你需要对她们进行鼓励，给她们加油，很多孕妇经过医生和家人的鼓励就顺了。不过你在孕期要给她一个正确的指导，比如说，饮食需要注意哪些事项，怎样建立顺的信心。最好的状态是，宝宝营养充足但不要太大，再加上妇顺的信心，在她生的关键时刻，你要陪在她身边，给她鼓鼓劲儿，在她有困难的时候帮助她。

之前就有一个要求做剖宫的孕妇，她丈夫也说，过了预期就应该把孩子剖出来。一听这话，我很不认同，其实怀孕37周就已经足月，到41周加6天，这也是足月的范畴。如果超期时间较长就需要引，因为可能出现胎盘老化等问题，就会危及孩子的安全。这个孕妇当时是40N，我跟她说，你先回家休息，有了兆再来医院找我，然后还告诉她见红了要如何，破水了要怎么样，肚子疼怎么办，让她一定不能慌。

回去以后等了几天，这不，顺了一个斤的男孩，大人孩子都很好，全家人都很开心。

一个女人一辈子不做手术的可能性很小，生孩子的时候划一刀，将来要是长了妇科肿瘤再开刀？所以我就说，妇科医生越做越不好做。

话题：怎么样判断一个妇是否可以顺？

黄素勤：其实，胎头是最好的骨盆测量器，只要胎头能通过，那就没有问题，就可以自己生。

我们通常用胎头的枕骨与母亲盆骨的位置来定胎方位，正常的胎位应该是枕前位，也就是说，孩子出生时是趴着出来的。

看一个妇能不能顺，靠的是经验，需要观察，因为生是一个动态的过程，严密地检测这个过程是非常重要的。

但是由于现在很多人选择剖宫，导致-一些年轻医生不会观察程。

我刚毕业的时候，一接班就进房，十几个待的，你要挨个查一遍，看她们的程进展到什么程度了，哪个能生哪个不能生。可以说妇科是干出来的，医学本身就是一个经验科学，妇科更是一个经验科学，你要多处理妇，经验都是积累出来的。

生孩子是一件大事，大家都希望生一个好孩子，怀胎十月不容易，每个父母都希望生一个聪明、健康的宝宝。那么在临的过程中，胎心的改变是我们可以检测到的指标，除了程以外，就是胎心的改变，如果你发现胎心不正常，你该如何处理。人们常说，科是一个高风险科室，大人孩子两条命。所以医生的责任心很重要，妇科医生尤其如此，一个没有责任心的医生绝对成不了一个好医生。

其实助士也非常重要，她要将一些异常情况报告给医生，医生就需要及时赶过去及时处理。一般情况都会有时间处理的，不会一下子就没有胎心，而是会给你这个机会去发现问题，及时处理。

看时那种纠结担心的心情别人都感受不了。特别是程进展不顺利的时候，看特别煎熬人。

话题：那您每一次都会很担心吗？

黄素勤：大部分都还好，有一些特殊的会很担心。有些妇非常勇敢，也碰到过几例。之前有一个韩国人，这个妇是个初妇而且是高龄，已经38岁了，她的孩子也挺大的，7斤6两，不过她坚持自己生，后来成功顺，所以说信心很重要。

不过，也有因为妇信心不足造成难的，所以准妈妈在孕期就要建立信心，听从医生的指导，在孕期一定要少吃，那样顺就比较容易。

在日本顺率非常高，我一个朋友的孩子在日本，她说她每次去检查医生都要骂她，吃太多体重长太快了，医生每次都跟她说不让她吃东西，目的也是为她好，你可以吃各种各样的东西，比较营养的，但是不能吃多，后来她就是顺，特别顺利。

在欧洲，他们抗拒剖宫，在国内，其实我们也可以接生臀位，但是由于各种因素和风险，大家都不是很愿意接。

人生的三段

话题：您是退了休以后来到民营医院，可能未来还会有第二次退休，您对未来是怎样打算的？

黄素勤：肯定是要有第二次退休的。

有人说，人这一生分为三段，第一段是属于家庭和学校的，小的时候属于父母、学校；中年这段是属于社会的，要服务于社会，做你应该做的事情；退休以后这段时间才是自己的，所以要好好安排自己的这段时间，去做点自己想做的事情，要不等有一天你老得走不动了，眼睛也看不见了，耳朵也听不见了’那时候你想做任何事你就做不了了。

按理说，退休之后应该是可以一边做自己的事，一边为社会服务，但目前来讲我还做不到。可能我今天不太忙，但是晚上有可能病人会来，特别是很多妇都是在晚上生孩子，那你不能因为自己休息而不管她们。

目前来讲，我还不能转身走人，一方面，很多小朋友们（年轻的患者）还需要我们，我是特别容易被感动的人，很多妇生完孩子都拉着手跟我说，当我在旁边鼓励她们的时候就像是妈妈的感觉。你说在这样的情况下，我们有什么理由不好好做。所以以前我老说，到民营医院来就是要利用好这个平台，为青岛的女性朋友多做事。