解除痛风性关节炎的高温警报

专家简介

王耀光 天津中医药大学第一附属医院肾内科主任医师、教授、博士研究生导师。中华中医药学会肾病分会常务理事，中华中医药学会继续教育分会常务理事，中华中医药学会亚健康分会理事，天津市中医药学会第二届肾病专业委员会副主任委员兼秘书长。

医疗专长：擅长中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾炎，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等继发性肾病，慢性肾功能衰竭及内科杂病等。

专家门诊：周三上午，周六上午

国医堂：周一上午，周六下午

高温天来袭，冰镇啤酒配烧烤、海鲜是很多人夏日里的享受，不想却触动了痛风性关节炎的警报。这是为何？先让我们从痛风性关节炎的典型症状开始说起。

夜间突然发病，关节红肿热痛

痛风性关节炎主要是由于血尿酸增高后，尿酸盐在关节组织沉积而引起的病损及炎性反应，典型发作表现为深夜因关节痛惊醒，疼痛进行性加剧，难以忍受，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，临床多表现为受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，发病部位多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，如腕关节、掌指关节等，严重者双侧依次发病。还有一种不太典型的痛风性关节炎，患者发病时血尿酸不高，但也出现了关节的红肿热痛和功能受限，这时需结合患者是否有高尿酸血症或痛风性关节炎病史加以诊断。

中医认为，热痹是指热毒流注关节，或内有蕴热，复感风寒湿邪，与热相搏而致的痹症。具体来说，可以表现为关节的红肿热痛，以及发热、烦闷、口渴等症，正好与痛风性关节炎的临床表现相符，故中医多从热痹论治痛风性关节炎，根据其病机，治疗时多清热利湿、宣痹止痛，选用白虎汤、桂枝芍药知母汤等经方的效果较佳。

和高温季节脱不了干系

自身代谢问题是引起痛风性关节炎最重要的因素，饮食原因仅占20%，可是饮食控制仍不能忽视，尤其酷暑来袭，更要谨防痛风性关节炎的降临。夏季天气炎热，人体大量出汗，如果喝水又少，会使尿量变少，尿酸排泄不足，从而引发痛风性关节炎。另外，夏季暑湿较盛，此时人体脾胃运化功能减弱，而很多人在夏季喜饮冰镇啤酒，搭配烧烤和海鲜，这些食物在中医看来均为炙购裎叮容易产生湿热。体内湿热之邪又易感受外界暑湿之邪，湿热流注关节，极易导致关节的红肿热痛，引发痛风。我曾在夏季治疗过一位二十多岁的患者，他自述半夜因右侧脚趾疼痛而惊醒，醒来后发现脚趾红肿，问诊时得知他喜欢在夏天喝啤酒吃烤串，检查相关指标发现血尿酸水平特别高，已引发痛风。

暑天防治法

饮食以清淡为主 多吃低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白质的食物，避免进食高嘌呤食物，如猪、牛、羊及各种动物内脏，节制烟酒，尤其是啤酒一定要少喝。

多喝水 夏天人体出汗明显增多，使尿量减少、尿酸排泄不足，易引起痛风发作，所以夏季应保持每天2000毫升的饮水量。

适当锻炼 适当锻炼身体可以增强抗病能力，缓解精神压力，保持良好的情绪。但是不要剧烈运动，因为会使出汗增多，反而影响尿酸排泄。

莫贪凉 避免长时间吹冷风，即使是夏季也要注意保暖。

验方 如果出现痛风症状，急性期可用土茯苓30克、山慈菇10克、青风藤10克煮水喝；缓解期用土茯苓30克泡水喝，可在医生指导下配合服用。