浅议颈椎病易患左侧成病因素

所谓颈椎病易患左侧就是以左侧症状为主的颈椎病。

颈椎病不仅常见、多发，且逐年呈年轻化发病趋势，该病对人们工作生活的负面影响也是显而易见。作者在近二十年的临床实践中发现，在颈椎病人群中，有明显的左侧易发倾向，绝大多数患者都是左侧颈肩部酸困、疼痛，多数左肩胛区有明显压痛点，左上肢麻木沉重、肌力下降等临床表现。

颈椎病左侧易发因素究竟有哪些?目前尚不明确，医学文献未见类似报道。我们通过历年临床资料的搜集整理，病例随访、追访，找到颈椎病左侧易发病因，以提醒^们避免致病因素。预防左侧颈椎病，也就是预防了颈椎病，远离颈椎病带来的烦恼。作者经过3年临床观察，探索出了部分成病因素，现报道如下，愿与专家、同道们商榷。

1　临床资料

2007年1月至2010年2月收治的颈椎病患者217例。其中男93例，女124例；年龄最大62岁，最小22岁，平均年龄34.7岁；病程最长10年，最短7天。按临床症状表现，左侧颈椎病167例(77％)，右侧颈椎病27例(12％)，其他颈椎病23例(11％)。

2　讨论

颈椎病又称颈肩综合征，是由颈肩部活动减少而引起，是某―个不良姿势长期反复作用致颈肌血液流速变慢，肌肉、肌腱代谢产物沉积，劳损增生，组织的弹性柔韧度降低，局部肌肉肌腱条索化变硬。表现为局部软组织易疲劳，酸困憋胀，喜热厌寒等症状。颈椎CT，NRI有颈间盘突出、膨出、颈椎增生、退变、生理曲度消失等。

在人体生理特性中：人们在运动中上肢活动多于下肢活动，右侧肢体活动多于左侧。如在田间劳动、采摘果实、施工建筑、手工编织、车间作业、司机、驾驶、竞技运动等。当站着、坐位工作时都在使用上肢劳动，而上肢中左侧活动相对较少，是左侧颈椎病易发因素。

在生活习惯中：人们右手灵活多用，如书写、办公、打牌、打球、做家务、用餐、织毛衣等日常生活活动中。绝大多数情况下都是以右手为主来完成的，左手只是起协调配合作用，左手活动相对较少，是左侧颈准病易发因素。

在劳作运动中：人们在负重、扛、搬、提、抬重物活动中，单肩背包时绝大多数使用右上肢来完成，只有在右手不能独立完成时才会动用左手协调完成。左上肢只是平衡协调被动反复单一运动，左手活动相对较少，是左侧颈椎病易发因素。

颈椎病除颈部症状外，肩胛区尤其是左肩胛上角下角与脊柱处，肌肉酸困、痉挛性疼痛的症状尤为明显。这些都是由于左侧上肢在平衡协调运动中一直处于被动配合，其活动范围明显缩小，总是少部分肌肉单一反复运动，引起局部血液循环变慢，机体抵御能力降低，自身修复能力减弱，造成肌肉劳损，表现为局部肌肉变硬条索化，易形成左侧颈椎病。

在临床中我们经常遇到一部分患者，只表现为左侧肩胛区酸困、畏寒，痉挛性疼痛，肌肉变硬条索化，触及有弹响，颈部无明显临床症状，往往易引起临床误诊。

综上所述。人体的生理特性，生活习惯，劳作特点等诸多因素是左侧颈椎病形成的主要因素。因此良好的工作生活习惯，规范的作业程序，经常的运动保健，是预防左侧颈椎病的有效措施，也是预防颈椎病的最佳途径。