时间：2022-08-02 05:02:25
【关键词】 ；补肾调冲汤；传统煎剂；中药配方颗粒
中药配方颗粒剂的问世是中药现代化的一种标志,但其疗效与传统汤剂是否相同,尚有待临床验证。笔者于2006年1月－2008年4月将20多年来临床用于治疗月经过少的有效方——补肾调冲汤传统汤剂与配方颗粒进行了临床观察,现总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
60例均为湖南中医药高等专科学校第一附属医院专家门诊患者。首先将观察病例编号,然后采用随机数字表法将001～060按1∶1分为治疗组和对照组。治疗组30例,年龄18～30岁者10例,＞30～40岁者12例,＞40岁者8例；月经量减少1/3者5例,减少1/3～1/2者12例,减少1/2～3/4者8例,点滴而净者5例；病程＜6个月者13例,6～12个月者13例,＞1年者4例；有流产史者24例。对照组30例,年龄18～30岁者9例,＞30～40岁者14例,＞40岁者7例；月经量减少1/3者6例,减少1/3～1/2者10例,减少1/2～3/4者9例,点滴而净者5例；病程＜6个月者12例,6～12个月者15例,＞1年者3例；有流产史者20例。2组年龄、病情、病程经统计学处理,差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中医妇科学》[1]中相关标准拟定：月经周期正常,月经量明显减少,＜20 ml(使用同一规格“安尔乐”卫生巾,以出血渗透卫生巾面积80%血量为10 ml,出血渗透面积不足或超过80%则按实际面积按比例计算),或行经时间不足3 d,甚或点滴即净者。
2 治疗方法
补肾调冲汤组成：菟丝子20 g,枸杞子15 g,覆盆子15 g,茺蔚子15 g,女贞子10 g,鹿角霜30 g,熟地黄15 g,当归10 g,白芍15 g,川芎10 g等。月经期加川牛膝15 g、泽兰15 g、益母草20 g。治疗组使用深圳三九医药公司生产的中药配方颗粒剂,每日1剂,开水冲泡,分2次温服。对照组以常规水煎,每日1剂,分2次温服。2组均以3个月经周期为1个疗程。
3 临床疗效
疗效标准：月经量明显增多,经期超过4 d为痊愈；月经量明显增多,经期不足4 d为显效；月经量有所增多,经期不足4 d为有效；月经量基本没有改变,经期不足3 d为无效。
结果治疗3个月经周期后,2组疗效经ridit分析,u检验法,差异无统计学意义(u＝0.3387.58,p＞0.05),详见表1。表1 2组患者临床疗效比较（略）
4 讨论
月经过少如不及时治疗可渐至闭经,严重影响妇女身心健康。根据长期临床观察,笔者认为其发病原因主要为：一是反复多次流产(药流、人流),直接损伤胞宫胞脉；二是社会工作压力过大,忧思过度,损伤脾肾,导致冲任血海不充。补肾调冲汤旨在健脾补肾、养血调冲。通过对该方中药颗粒剂与传统煎服法的临床观察,显示两者疗效无明显差异。但颗粒剂不需煎煮,只要用开水冲泡即可服用,具有服用、携带方便及患者依从性高的优势。
【参考文献】
[1] 张玉珍.中医妇科学[m].北京：中国中医药出版社,2004.277.