无创呼吸机和药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

【摘要】目的研究分析无创呼吸机和药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法选取我院在2010年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（32例）和对照组（32例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗前血气分析结果，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗后血气分析结果，存在显著差异性，有统计学意义（P

【关键词】无创呼吸机；药物；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效

慢性阻塞性肺为一种气流受限特征疾病，其呈进行性发展。基于该疾病具有反复发作的特点，因此患者肺功能出现进行性减退现象，严重时会出现Ⅱ型呼吸衰竭症状[1]。笔者为详细了解分析无创呼吸机和药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效，特选取我院在2010年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院在2010年12月至2012年11月收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者，其临床症状为气促、咳嗽、咳痰、发热及畏寒等。其中，男36例，女28例；患者年龄为60-79岁，平均年龄为69.51±1.02岁；患者病程为10-49年，平均病程为29.51±1.03年。分析患者病情：23例出现双下肢浮肿，16例合并肺性脑病出现不同程度的意识障碍，21例出现电解质紊乱，4例合并上消化道出血大病隐血阳性。按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为32例，对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2纳入标准

1.2.1神智清晰、分泌物不多，且可以自行咳痰的患者。

1.2.2没有出现大量咯血、频繁呕吐、自发性气胸以及颜面部外伤溃疡等症状的患者[2]。

1.2.3有良好自主呼吸的患者。

1.3方法两组患者入院后，医护人员均给以患者抗感染、祛痰及平喘等治疗，对于合并心功能不全患者，医护人员应给以其适当的利尿、扩血管等综合治疗。在此基础上，对照组患者采用尼可刹米进行治疗，即采用静脉注射的方式，每日给以患者1次0.75g尼可刹米，并通过鼻导管使患者持续低流量吸氧。治疗组患者在对照组患者治疗基础上，每日给以患者2次无创呼吸机进行治疗，每次时间为3小时，间歇性通过鼻导管使患者持续低流量吸氧，对比两组患者治疗效果。

1.4观察指标观察两组患者治疗前、治疗后24小时及治疗后72小时后pH值、PaO2、PaCO2，同时观察患者的临床症状、血氧饱和度变化、生命体征以及出现不良事件。

1.5统计学处理本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P

2结果

治疗组患者实施治疗前，pH值为（7.37±0.14），PaO2为（50.31±16.11）mmHg，PaCO2为（78.16±22.18）mmHg；患者实施治疗12小时后，pH值为（7.28±0.08），PaO2为（76.68±11.24）mmHg，PaCO2为（63.25±14.21）mmHg；实施治疗48小时后，pH值为（7.38±0.04），PaO2为（85.44±12.29）mmHg，PaCO2为（56.14±10.46）mmHg。对照组患者实施治疗前，pH值为（7.33±0.21），PaO2为（50.72±2.31）mmHg，PaCO2为（78.83±3.54）mmHg；患者实施治疗12小时后，pH值为（7.38±0.14），PaO2为（65.32±11.11）mmHg，PaCO2为（63.24±10.13）mmHg；实施治疗48小时后，pH值为（7.45±0.08），PaO2为（69.34±11.21）mmHg，PaCO2为（60.14±10.14）mmHg；对比两组患者治疗前血气分析结果，两组患者之间的pH值、PaO2、PaCO2没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者pH值、PaO2、PaCO2同治疗前存在显著差异性，有统计学意义（P

3讨论

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病发展过程中，患者PaO2出现下降趋势、PaCO2出现上升趋势，且患者极易出现意识障碍现象，针对这种现象的出现，医护人员应对患者实施及时的、科学的抢救，有效延长患者生命周期，减少或者是避免死亡现象的发生[3]。该疾病导致患者气道阻力升高，形成内源性呼气末正压，增加患者呼吸功耗，进而出现呼吸肌疲劳现象，从而增加患者病情。无创呼吸机可显著改善患者临床症状，缩短该疾病急性发作期、改善患者呼吸症状及症状体征，降低患者并发症发生率，减轻患者心肺负担，提高患者生活质量[4]。通过本次研究证明，无创呼吸机联合药物在治疗慢性阻塞性肺疾病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，减轻患者及其家属经济以及精神负担，缩短患者住院时间，降低患者死亡率等。如采用无创呼吸机联合药物进行治疗的治疗组患者，其pH值、PaO2、PaCO2同单独采用药物进行治疗的对照组患者之间，存在一定差异性，P

参考文献

[1]陈玲，刘大东，杨咪乐，等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭84例疗效分析[J].中国实用医药，2013，04（22）：154-155.

[2]李亚娜.无创辅助通气治疗与药物治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效比较[J].贵阳中医学院学报，2011，10（02）：152-153.

[3]吴艺.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病22例疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2010，04（12）：234-235.

[4]Dorthe Srensen，Kirsten Frederiksen，Thorbjoern Groefte etc.Nursepatient collaboration：A grounded theory study of patients with chronic obstructive pulmonary disease on non-invasive ventilation[J].International Journal of Nursing Studies，2013，50（01）：2103-2104.