益母草联合缩宫素预防产后出血临床观察

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.61

摘 要 目的：探讨益母草联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法：2013年8月-2014年1月收治分娩产妇800例，随机分成观察组和对照组，各400例。对照组剖宫产产妇在胎儿娩出后，于子宫肌壁注射缩宫素20U，以后静滴20U，1次/日，连续治疗3天。经阴分娩的产妇于胎儿娩出后宫底注射缩宫素20U，以后肌注10U，2次/日，连续治疗3天。观察组在对照组的基础上在分娩前后均加用益母草注射液2ml，连续治疗3天。结果：观察组产后2小时平均出血量（199.8±39.6）ml，24小时平均出血量（249.6±40.5）ml；对照组产后2小时平均出血量（305.3±61.2）ml，24小时平均出血量（346.9±58.8）ml。两组比较，差异有统计学意义（P

关键词 产后出血 缩宫素 益母草注射液

Clinical observation of motherwort combined with oxytocin in the prevention of postpartum hemorrhage

Zhang Yanli

Department of Obstetrics and Gynecology，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanshan County，Wenshan State，Yunnan 663100

Abstract Objective：To explore the clinical effect of motherwort combined with oxytocin in the prevention of postpartum hemorrhage.Methods：800 cases of pregnant women were selected from August 2013 to January 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 400 cases in each.In the control group，after the delivery of fetus，the maternal with cesarean section were treated with injection of 20U oxytocin in the wall of the uterus，later intravenous injection of 20U，one time each day，continuous treatment for 3 days.After the delivery of fetus，the maternal with vaginal delivery were treated with injection of 20U oxytocin in the uterine bottom，later intramuscular injection of 10U，tow times each day，continuous treatment for 3 days.On the basis of the control group，the observation group were treated with 2ml motherwort injection before and after delivery，continuous treatment for 3 days.Results：In the observation group，the average bleeding amount of postpartum 2 hours was 199.8±39.6ml，the average bleeding amount of 24 hours was 249.6±40.5ml.In the control group，the average bleeding amount of postpartum 2 hours was 305.3±61.2ml，the average bleeding amount of 24 hours was 346.9±58.8ml.There were significant difference between two groups（P

Key words Postpartum hemorrhage；Oxytocin；Leonurus Heterophyllus Injection

产后出血是产科常见的并发症[1]，特别是近年来，随着剖宫产率的不断上升，产后出血的发生率也明显升高[2]。笔者应用益母草联合缩宫素进行预防，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年1月收治分娩产妇800例，随机分成观察组和对照组，各400例。其中观察组年龄21～41岁，平均26.9岁，初产妇311例，经产妇89例，胎龄38～42周，其中顺产310例，剖宫产90例。对照组年龄21～42岁，平均27.8岁，初产妇308例，经产妇92例，胎龄38～42周，其中顺产304例，剖宫产96例。两组产妇在年龄、胎龄、产次等方面差异无统计学意义。

方法：对照组剖宫产产妇在胎儿娩出后，于子宫肌壁注射缩宫素20U，以后静滴20U，1次/日，连续治疗3天。经阴分娩的产妇于胎儿娩出后宫底注射缩宫素20U，以后肌注10U，2次/日，连续治疗3天。观察组在对照组的基础上在分娩前后均加用益母草注射液2ml，连续治疗3天。

结 果

两组产妇产后2小时平均出血量、24小时平均出血量比较：观察组产后2小时平均出血量（199.8±39.6）ml，24小时平均出血量（249.6±40.5）ml；对照组产后2小时平均出血量（305.3±61.2）ml，24小时平均出血量（346.9±58.8）ml。两组比较，差异有统计学意义（P

出血例数比较：观察组400例产妇发生产后出血4例，出血发生率1.0%，其中顺产产妇2例，剖宫产2例；对照组400例产妇发生产后出血14例，出血发生率3.5%，其中顺产产妇10例，剖宫产4例，两组比较差异有统计学意义（P

讨 论

产后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致过多流血，为产后出血的主要原因[3]。因此，及时有效地促进子宫收缩是降低产后出血的关键[4]。多年来，一直采用麦角新碱、催产素注射用药，收到一定效果，使产后出血量减少40%。但麦角新碱具有升压作用，不能用于妊娠高血压综合征的患者，因此在临床应用受限，而缩宫素个体药敏差异性较大，静注后1分钟开始起作用，半衰期15分钟，作用可持续30分钟[5]，所以要持续静滴。剖宫产时直接宫壁注射益母草注射液后，1分钟即能引起子宫收缩，有麦角新碱相同效果，但注射后血压不升高，妊高征患者使用也很安全，而且益母草注射液半衰期长达6小时[6]，维持时间数小时，肌注也能引起子宫收缩，但效果较直接注射效果慢，在正常分娩、多胎妊娠、异常分娩中防治产后出血均有良好作用。益母草注射液收缩子宫作用慢于缩宫素，但维持时间长。因此，二者联合应用效果更佳，可协同、互长有效预防产后出血，无不良反应。

本组资料结果显示，观察组产后2小时平均出血量（199.8±39.6）ml，24小时平均出血量（249.6±40.5）ml，对照组产后2小时平均出血量（305.3±61.2）ml，24小时平均出血量（346.9±58.8）ml，两组比较，差异有统计学意义（P

参考文献

1 王爱桃，王玲，黎明.卡孕栓用于预防妊娠高血压综合征患者剖宫产术的临床研究[J].中华现代妇产科学杂志，2006，3（1）：17.

2 徐爱群，曾蔚越，吴大蓉，等.益母草注射液缩宫止血疗效初步观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2007，3（2）：88-90.

3 李丽春，屈军.益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床观察[J].中国临床实用医学，2007，1（6）：62.

4 王华云，万兰，杨慧芝.产后出血152例原因分析及防治对策[J].临床误诊误治，2008，21（8）：13-14.

5 吴连方，刘研，阮焱.卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究[J].中华妇产科杂志，2007，42（9）：577-578.

6 陈夏尉，兰瑞红.产后出血的原因与防治探讨[J].中国妇幼保健，2012，27（22）：3410-3411.