我地区430例高血压患病率、治疗和控制状况调查

[摘要] 目的 调查分析我地区430例高血压患者的患病率、治疗和控制状况，总结相关经验。方法 选取我地区2007年9月至2010年9月430例高血压的患者，分别给予对症治疗及社区综合管理，调查分析其患病率、治疗和控制状况。结果 我地区群众1075人中有430例为高血压患者，高血压患病率为40.0%，随访干预一年，430例高血压患者在干预前后对高血压的控制率比较存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论 高血压的患病率以年龄、家族史、高血脂及不良生活史为其高发病的危险因素，给予社区综合管理能有效改变患者的生活方式，控制血压变化，改善高血压患者的生活质量，提高患者自身的保健意识，具有重要的临床意义。

[关键词] 社区综合管理； 高血压； 危险因素

[中图分类号] R195.4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-11-367-01

依照2004年我国进行的《中国居民营养与健康状况调查结果》中指出，目前我国的高血压发病率已达18.9%，接近1.6亿的患者，其控制率仅为6.1%左右[1]，因此，社区综合管理对于控制高血压患者的作用显得越来越重要。本文通过调查分析我地区430例高血压患者的患病率、治疗和控制状况，总结相关经验如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我地区2007年9月至2010年9月430例高血压的患者，男230例，女200例，年龄在35-79岁，平均年龄在41.5岁，依据实际测量的血压水平进行临床分级，其中I级高血压(轻度)168例，Ⅱ级高血压(中度)155例，Ⅲ级高血压(重度)107例，根据靶器官损害、糖尿病及其它危险因素进行危险因素分类，低危271例，中危94例，高危65例，分别给予对症治疗及社区综合管理，调查分析其患病率、治疗和控制状况。

1.2 方法 给予社区综合管理，按照高血压的分级进行针对性管理干预。1)I级高血压及低危患者的管理：主要为健康教育和改善生活行为的相关干预措施，包括有心理疏导、运动指导及饮食指导，在患者的生活行为得到明显改善并将其血压有效控制在6个月以上，再加用药物治疗。2)Ⅲ级高血压及高危、极高危患者的管理：针对此类患者的特殊高危情况，制定出相应的健康教育措施，并积极与患者及其家属进行良好的随访和沟通，为其选择合适的治疗方案，可以酌情选择2-3种或以上的药物进行联合应用降压，对并发症进行延缓及控制[2]。每个月至少对患者进行1次随访，并常规测量血压，记录病情发展。

1.3 统计学方法 本组数据经卡方软件V1.61检验，以P

2 结果 我地区430例高血压患者中，I级高血压168例(39.1%)；Ⅱ级高血压155例(36.0%)；Ⅲ级高血压107例(24.9%)。高血压患病率为40.0%，其中男性的患病率为53.5%，女性的患病率为46.5%。年龄在50岁以上的患者有310例，患病率为72.1%，经调查发现，430例高血压患者中合并有高血脂339例(78.8%)，高血糖249例(57.9%)，有吸烟史290例(67.4%)，有饮酒史310例(72.1%)，不良生活习惯有345例(80.2%)。随访干预一年，430例高血压患者在干预前后对高血压的控制率比较存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。见表1。

3 讨论 本文中调查显示，年龄在50岁以上的患者有310例，患病率为72.1%，可见年龄是高血压的其中一个高危因素，年长者高血压患病率明显提高。另外，统计中发现，在430例高血压受检者中，有吸烟饮酒史的患者基本上在65%以上，可见饮酒吸烟史是高血压发病的高危因素，再者，本身患有高血脂与糖尿病的患者，其高血压的患病率明显增高，因此，对于高血压患者的血压控制，除了依靠药物治疗，我们更提倡对其进行高危因素的全面防治，本文给予社区综合管理干预，从患者的各高危因素调查结果出发，针对性配置防控方案。包括：1)建立起有效的互动模式：将健康管理扩大到患者的饮食调护、日常生活、安全保护及情感支持等范畴，主要通过宣传资料的派发、讲座培训、家属互动等形式。2)电话随访：每周1次电话询问随访,内容包括患者症状、生命体征、用药及副作用情况；并进行合理用药的指导。3)短信提醒：通过短信的方式提醒患者定时体检及进行血压的定时监测，若患者对短信无回应，则改为电话提醒。

综上所述，高血压的患病率以年龄、家族史、高血脂及不良生活史为其高发病的危险因素，给予社区综合管理能有效改变患者的生活方式，控制血压变化，改善高血压患者的生活质量，提高患者自身的保健意识，具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 郭玉华,熊良圣,邓小珍.江西省樟树市及郊区居民高血压流行病学调查[J].职业与健康,2011,27(11):1282-1283.

[2] 陈文如.深圳福田区社区高血压病及其相关危险因素流行病学调查[J].现代医院,2010,10(9):144-146.