帕金森综合征应用多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物治疗的效果

摘要：目的：探讨多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物在帕金森综合征治疗中的临床效果分析。

方法：选取我院2013年7月～2014年3月期间我院因帕金森综合征进行治疗患者44例，随机分为2组，每组22例，分别予以多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物（观察组）和常规多巴丝肼（对照组）进行治疗，比较2组治疗前后震颤改善情况。

结果：治疗前两组震颤比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后Ⅰ级9例（40.9%）明显高于对照组5例（22.7%），Ⅳ级0例明显少于对照组2例（9.1%），差异有统计学意义（P

结论：多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物治疗帕金森综合征临床效果显著，震颤改善明显，适合临床广泛应用。

关键词：帕金森综合征 多巴丝肼 一贯煎合芍药甘草汤 虫类药物

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.542

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0320-02

帕金森病是一种以黑质纹状体通路的退变为主要特征的神经系统退行性疾病，以50-65岁为开始发病的高峰阶段，年龄越大，发病率越高，到达60岁时发病率可达到1‰，而一般70岁老年人群的发病率可达到3‰-5‰，我国现如今约有170余万老年人患有此病，该病病理特征为进行性缺失中脑黑质致密区多巴胺能神经元，同时伴有Lewyd小体生成，临床表现主要为自主运动逐渐减少，肌张力强直和震颤。在中医领域范畴称之为震颤，由肝肾亏虚、脑髓失充所致四肢运动失控，可分为虚证和实证，病变涉及脑髓、肝脾肾等脏器受损 [1，2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院2013年7月～2014年3月期间我院因帕金森综合征进行治疗患者44例，随机分为2组，每组22例，分别予以多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物（观察组）和常规多巴丝肼（对照组）进行治疗，观察组患者年龄52～74岁，平均年龄68±5.4岁；男患14例，女患8例；病程27d～2a，平均病程1±0.4a；既往患脑出血5例，脑梗死7例；对照组患者年龄54～76岁，平均年龄70±4.1岁；男患15例，女患7例；病程20d～2a，平均病程1±0.3a；既往患脑出血6例，脑梗死8例；所有患者入院后护理措施等均相同，具有一定可比性。

1.2 治疗方法。所有患者均经本人及家属同意自愿参与本次试验调查，在入院后即对患者予以评估静止性震颤和肌肉强直病情，密切观察患者生命体征，做好各项护理工作。观察组在此基础上予以多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物，多巴丝肼起始剂量为0.45-1.0g/d，而后按照病情发展逐量增加剂量，平均药量0.75mg/d；一贯煎和芍药甘草汤加虫类药物汤药剂量和用法为北沙参、麦冬、芍药、当归身各10g，生地黄20g，甘草5g，枸杞15g，川楝子5g，全蝎5g，僵蚕10g，水蛭5g，水煎服，每日1剂，分3次口服；对照组则仅予以多巴丝肼进行常规治疗，剂量用法同上。

1.3 疗效分析。治疗前后震颤改善，依照肌肉强直分级评估。仅单侧肢体稍受影响，功能未见减退或很小程度为Ⅰ级；肢体两侧或中线受到影响，但未影响平衡功能为Ⅱ级；轻到中度的双侧肢体症状，闭眼双脚并拢站立、身体被动转动时失去平衡为Ⅲ级；无活动能力，需要旁人帮助方可达到少部分基本简单生活能力为Ⅳ级 [3，4]。

1.4 统计学方法。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P

2 结果

观察组治疗前Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别2例（9.1%）、8例（36.4%）、9例（40.9%）和3例（13.6%），对照组分别为2例（9.1%）、10例（45.5%）、7例（31.8%）和3例（13.6%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后Ⅰ级9例（40.9%）明显高于对照组5例（22.7%），Ⅱ级10例（45.5%）稍低于对照组12例（54.5%），Ⅲ级3例（13.6%）与对照组持平，Ⅳ级0例明显少于对照组2例（9.1%），部分结果具有统计学意义（P

3 讨论

近年来，我国老年人群中帕金森综合征的患病率较往年持续增高，严重影响老年人晚年生活质量。帕金森病是一种以黑质纹状体通路的退变为主要特征的神经系统退行性疾病，以50-65岁为开始发病的高峰阶段，年龄越大，发病率越高，到达60岁时发病率可达到1‰，而一般70岁老年人群的发病率可达到3‰-5‰，我国现如今约有170余万老年人患有此病，男性患病比例要高于女性，该病病理特征为进行性缺失中脑黑质致密区多巴胺能神经元，同时伴有Lewyd小体生成，临床表现主要为自主运动逐渐减少，肌张力强直和震颤。在中医领域范畴称之为震颤，由肝肾亏虚、脑髓失充所致四肢运动失控，可分为虚证和实证，病变涉及脑髓、肝脾肾等脏器受损。一贯煎具有良好的滋阴疏肝之效，合芍药甘草汤加虫类药物后，全蝎稍具毒性，功效为镇痉息风、攻毒散结，僵蚕可以息风止痉、祛风止痛，两药配伍对于治疗口眼歪斜、痉挛抽搐效果显著，另水蛭可破血通经、疏通血脉，辅助其他药物滋补肝肾充分发挥药效，中西医相结合用药，相辅相成，相得益彰，疗效显著。从上述结果中可见，观察组治疗后震颤改善情况明显优于对照组，整体方面具有显著优势。综上所述，多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物治疗帕金森综合征临床效果显著，震颤改善明显，适合临床广泛应用。

参考文献

[1] 周晓晖.帕金森综合征应用多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物治疗效果[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（5）：646-647

[2] 蔡学兵.一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物联合多巴丝肼治疗帕金森综合征[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（20）：80-81

[3] 文晓丹.帕金森病临床药物治疗研究进展[J].中国当代医药，2011，18（25）：18-19

[4] 盘晓荣，草少清，黄剑平，等.高压氧联合多巴丝肼片/卞丝肼治疗老年帕金森病的疗效观察[J].临床荟萃，2009，24（14）：1234-1235