2016例中重度营养不良患儿与妊娠期影响因素的分析

【摘 要】目的：探寻妊娠期与儿童营养不良有关的影响因素，以便及时制定有效的干预措施，促进儿童健康成长。方法：选取石家庄市2006年1月1日以后出生的儿童，对其体重情况进行评价的同时了解其母亲妊娠期的状况。结果：本次调查中显示5岁以下儿童中重度营养不良与母亲妊娠期的多种因素有关，如：早产、妊高症、贫血、合并内科疾病、家庭的经济状况等。结论：对妊娠期的各种合并症及早采取有针对性的干预措施，对降低5岁以下儿童营养不良的发生至关重要。

【关键词】营养不良；影响因素；分析

儿童早期营养状况是人一生智能、体能、健康的基础，事关国民整体素质的提高及国家长远发展。因此，国际上通常把5岁以下儿童的营养状况作为衡量国家经济发展的重要指标。目前国内各省市以降低营养不良发病率、提高儿童健康水平为主要目标，深入调查和研究儿童营养不良的发病率及致病因素。为了全面了解石家庄市5岁以下儿童中重度营养不良现状，探寻导致儿童营养不良的影响因素，以便及时制定有效的干预措施，促进儿童健康成长，石家庄市妇幼保健院于2012年7月25日至8月18日在全市范围内对2006年1月1日以后出生的小儿进行了5岁以下儿童中重度营养不良现状及相关因素的调查。

1 对象与方法

1.1 对象 石家庄市范围内的于2006年1 月1日以后出生的儿童。

1.2 评价标准 世界卫生组织（WHO）提供的分性别，年龄别体重评价标准。

1.3调查方法 对5岁以下儿童评价结果为体重小于年龄别标准体重中位数-2SD的进行登记，填写《石家庄市5岁以下儿童中重度营养不良调查一览表》。

1.4统计分析 全部数据录入微机，经逻辑审核后，采用SPSS For Windows 13.0统计分析。

2 结果

2.1 与母亲孕周的关系 在2016例中重度营养不良患儿中，有387例为早产儿，平均体重为5.98Kg，足月儿1629例，平均体重为7.7Kg。经统计学分析，两组相比，足月儿的体重明显高于早产儿，F=118.84，P

2.2 与妊娠期高血压的关系 在2016例中重度营养不良患儿中，母亲在妊娠期患有妊娠高血压疾病的133例小儿，平均体重为6.83Kg，未患有妊娠高血压疾病的1883例小儿，平均体重为7.41Kg。经统计学分析，两组相比，未患妊娠期高血压疾病的小儿平均体重高于患妊娠期高血压疾病小儿的平均体重，F=5.01，P

2.3 与妊娠期贫血的关系 在2016例中重度营养不良患儿中，母亲在妊娠期患有贫血的637例小儿，平均体重为7.17Kg，未患有贫血的1379例小儿，平均体重为7.47Kg。经统计学分析，两组相比，妊娠期未患贫血的小儿平均体重高于患妊娠期贫血小儿的平均体重，F=4.76，P

2.4 与合并内科疾病的关系

在2016例中重度营养不良患儿中，母亲在妊娠合并内科疾病的62例小儿，平均体重为6.52Kg，未合并内科疾病的1954例小儿，平均体重为7.40Kg。经统计学分析，两组相比，妊娠未合并内科疾病的小儿平均体重高于妊娠期合并内科疾病小儿的平均体重，F=5.54，P

2.5 与家庭经济状况的关系 在2016例中重度营养不良患儿中，随着家庭月人均收入的增高，小儿平均体重呈增加趋势，家庭月人均收入500元至1000元，小儿平均体重7.31Kg，2500元以上，平均体重8.25Kg。经统计学分析，月人均收入与小儿平均体重呈正相关，F=2.48，P

3 结论

目前，营养不良是威胁我国5岁以下儿童健康状况的严重问题，它给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。在本次调查中显示5岁以下儿童中重度营养不良与母亲妊娠期的多种因素有关，如早产、妊高症、贫血、合并内科疾病、家庭的经济状况等，它表明影响儿童营养状况的因素是多方面的，因此，加强妊娠期的保健显得尤为重要。

作为妇幼保健机构，一是要对医护人员要定期进行孕期保健相关知识的培训，使他们能够掌握正确的营养知识及指导合理喂养的方法，二是使产妇明白适量增加总能量和蛋白质摄入量可以减少低出生体重儿的发生概率[1]。因此，要在妊娠期充分利用各种形式加大宣传教育的力度，让孕妇真正了解孕期保健的重要性和必要性，提高对于营养知识的了解程度，树立相关营养意识，掌握营养知识和技能，这将对减少儿童营养不良的发生起到重要的作用；三是对妊娠期的各种合并症要及时发现，及早采取有针对性的干预措施，这对降低5岁以下儿童营养不良的发生至关重要。

参考文献

[1]翟庆峰，李媛媛，李忠良.孕妇孕晚期膳食营养因素对新生儿出生体重的影响[J].现代预防医学，2011，3