安全型留置针在心血管老年患者静脉输液中的应用

摘要：目的：探讨安全型留置针在心血管老年患者静脉输液治疗中的应用。

方法：对2011 年 5月至 2011年12月，本科住院接受留置针穿刺的 99 例病人随机分为两组，观察组50例使用安全型留置针，对照组49例使用Y 型留置针，从留置时间、舒适度、针刺伤比较。

结果：使用安全型留置针留置时间长，舒适感强，明显降低了护士针刺伤的机率（P

结论：安全型留置针留置时间满足病人的需求，增强舒适度，降低职业暴露风险系数，确保了护士的安全。

关键词：留置针老年患者静脉输液

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0408-02

防针刺伤安全型留置针具有伸缩式专利设计，拔出针芯时针尖自动收纳于保护套内，并无法复原，表面不留残血，使医务人员在操作过程中避免了与血液的接触，从而也达到了使其远离针尖扎伤的威胁的目的。心内科患者多数是老年患者、体型肥胖、长期使用抗血小板或抗凝药物、心力衰竭患者出现肢体水肿、静脉输液时间长，使得患者静脉血管显露不佳、弹性差、脆性大，易刺破、出血、瘀青，给临床静脉穿刺增加了难度并降低工作效率，因此，静脉留置针为心内科病房静脉输液首选工具。现结合心内科病房老年患者特点对静脉留置针影响因素进行分析，以提高临床静脉穿刺的成功率和留置时间并减少患者痛苦。现对老年患者静脉输液时应用安全型留置针的效果总结报告如下。

1临床资料

1.1临床资料。自2011 年 5月至 2012年12月，在本院住院的老年患者99 例。诊断标准参照2005年欧洲心脏医学会（ESC）的治疗指南[1]。其中男48例 ，女51 例；年龄 （66.33±12.13）岁 。 基础疾病为缺血性心脏病62 例，高血压病 17 例，扩张性心肌病8 例，瓣膜病 12 例。随机分为安全型留置针组50 例，Y 型留置针组49 例。两组病人性别、年龄、病情、封管方法及穿刺部位等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2材料与方法。

1.2.1材料。安全型静脉留置针组采用山东威高集团生产的型号为24G的安全型留置针，Y型静脉留置针采用BD公司（BD Intima Ⅱ）生产的型号为24G 的Y 型留置针。

1.2.2穿刺部位的选择。选择粗、 直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避免关节部位不完整的皮肤上穿刺。

1.2.3穿刺步骤。使用安碘伏消毒穿刺部位两次（8cm×8cm），穿刺前检查留置针。取针，松动针芯，将针尖斜面向上，左手绷紧皮肤在消毒范围内1/2或2 /3处以15°～30°直刺静脉。进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.2 cm。 后撤针芯少许（0.2～0.3cm），右手持针翼将软管全部送人血管。撤针芯针尖全部缩到保护套内，右旋取下。用透明贴膜固定留置针，牢固后，连接输液器进行输液。

1.3统计学方法。统计分析使用SPSS11.0 统计软件完成， 计数资料采用卡方检验，P

1.4结果。静脉留置针留置时间 、舒适度、针刺伤两组间比较结果见表1。

2讨论

心内科老年患者疾病本身具有多样并发性，因此，在病人出现病情变化时，抢救病人准确、迅速建立有效静脉给药通道是抢救成功的必备条件之一。而安全型留置针的最大流速可达到22ml/min，并且套管软，易于固定保留，可减少对病人反复穿刺，在急诊抢救中占有重要的地位。

2.1安全留置针留置时间长于Y型留置针留置时间（P

2.2病人使用安全型留置针期间较使用Y 型留置针感到舒适（P

2.3使用安全留置针明显降低了护士针刺伤的机率（P

参考文献

[1]ESC Committee for practice Guideline（CPG）.Executive summary of the Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Acute Heart Failure：the Task Force onAcute Heart Failure of the European Society of Cardiology [J].Eur Heart J.2005， 26（4）：384-416

[2]徐丽华. 新型静脉留置针的临床应用护理[J].国际护理学杂志，2008，27（8）：860