《通督正脊术》推拿学术思想

关键词　通督正脊术　推拿流派 学术思想

《通督正脊术》一书是山西中医院李建仲和贺振中二位教授的新著，是通督正脊术推拿法的又一次总结。作为一个以中医理论为指导的整脊推拿流派，通督正脊术是二位教授在总结山西推拿名宿王中衡老大夫(已故)临床经验基础上，结合推拿实践，创立的一个独具特色的推拿流派，又称通督复位法或脊柱矫正术。它以督脉(脊柱)为中心，中医学的基本理论为出发点，用整复脊椎关节错动手法，从而使督脉的气血条达、经络通畅、阴阳调和，进而达到消除病痛的目的。实践证明它是行之有效的一种推拿疗法。在理论上其以经络学说以及脏腑经络与脊椎具体部位的相关性为基础，通过经络辨证和脏腑辨证，应用通督正脊推拿手法对脊椎错动的关节加以整复。换言之，就是通过扳法、推法、按法等手段，循督脉(脊椎)辨证施治，调理其错动、歪斜的关节，甚至于鼓动或调和腹内气机(即丹田中的元气)，以通其经络、振奋阳气、安内攘外，从而达到恢复脏腑、经络本来机能的目的，最终使人体返璞归真、各司其职，故属一种正本清源的推拿疗法。

1通督正脊术推拿法把脊柱划分为9个区

1，1脑风区定位：为第一、二颈椎。第一颈椎为寰椎，第二颈椎为枢椎，枢椎棘突在枕骨大孔后可触摸到定位点，两侧乳突的下方可触摸到寰椎的横突。

1，2风府区定位：为第3颈椎至第1胸椎。以枢椎的棘突和在低头位下棘突最为明显的第七颈椎棘突为参照，自上而下依次为第三至第六颈椎的棘突，第七颈椎之下为第一胸椎的棘突。

1，3肺区定位：为第二、三胸椎。肩胛骨内角上缘平第三胸椎棘突、向上触摸则为第二胸椎棘突。

1，4心区定位：为第四至第六胸椎。肩胛骨下缘平第七胸椎，其定位以第七胸椎和第三胸椎的棘突为参照。

1，5膈胰区定位：为第七、八胸椎。以第七胸椎棘突为参照。

1，6肝胆区定位：第九、十胸椎。以第七胸椎的定位为参照点。

1，7脾胃区定位：为第十一、十二胸椎。沿第十二肋骨触摸至棘突处，为第十一胸椎棘突，其下为第十二胸椎棘突。

1，8肾区定位：第一至五腰椎。髂后上棘连线与第四腰椎棘突相平为参照定位。

1，9膀胱水液区定位：腰椎下方的骶椎部分。

2通督正脊术常用推拿手法

通督正脊术推拿手法可分为脊柱整复法和辅助手法两大部分，其中脊柱整复法是核心手法，属于“通法”范畴，有通调督脉气血之义。它可以祛除督脉气血中的病邪壅滞现象，使督脉气血通达，具有准确、轻巧、无痛、安全和有效的特点。脊柱不同分区，整复手法不同。如肾区常用手法有：

2，1腰椎定位摇正法即腰椎旋转扳法。其关键是患者在放松日寸腰部前倾，当旋转达到一定幅度，即旋转腰椎的力度传达至医者左拇指抵压的棘突位置时，医者再加速用力，同时另―拇指用力推动偏歪棘突，拇指下多有棘突的跳动感、滑动感或弹响声出现。

2，2腰椎肘扳法 即腰椎斜扳法。其关键处在于，当医者双臂推扳患者躯干至阻力明显的位置之后，停顿片刻，以待其放松，或嘱患者缓慢地深呼气，至将要结束的时候，随即施用双臂快速推扳运动，增大腰椎的扭转幅度，从而使错动之关节得以整复，此时多有弹响声出现。

2，3掌指推正法患者俯卧位，腹下方垫一个枕头。医者站立于一侧，用肘部进行推动、按压偏歪棘突。

2，4腰椎后伸推压法即腰椎后伸扳法。关键处在于，医者要仔细体会手掌根部的感觉，当感到被动活动腰椎的力度传达至医者抵压的棘突时，随即放下，再徐徐托起，如此2～3遍，待患者腰部能够松弛和适应后，再行扳法。

2，5牵引肘推法多用于难以整复的腰椎棘突偏歪者。患者俯卧于高枕上，枕头宜垫于下腹处。两助手分别固定患者两腋下和两踝，平行牵引腰椎。医者站在患者棘突偏歪一侧的床边，以左手的拇指面抵在偏歪棘突，右手掌根或以肘尖辅助抵压，在助手大力牵引腰椎的同时，嘱患者咳嗽，并快速用力向对侧推动棘突。

2，6背抖法 即背法。随着腰臀的摆动，使患者精神和身体的紧张解除后，医者臀部用力振动患者腰部2～3次。

2，7辅助手法有捏脊法、指压穴位法、点压法、调胃法、温肾法等。

3脊柱9区的主治和正脊手法

3，1脑风区主治：颈椎病、头痛、头晕、面瘫、视物模糊等。操作：抬头摇正法或低头摇正法等。

3，2风府区主治：颈椎病、落枕、鼻炎、咽炎、牙周炎、肩周炎、肩背肌劳损及肩和上肢部位的病痛等。操作：颈椎坐位推正法，低头摇正法等。

3，3肺区定位：主治：咳嗽、气喘、胸闷、胸憋、气管炎、颈肩痛、及上肢的肺经、大肠经走行部位的病痛。操作：坐位推正法。

3，4心区主治：心慌、心悸、胸胁胀痛不适、冠心病、失眠、健忘、盗汗、岔气、胁肋痛，以及上肢部分除肺经与大肠经走行区域外的病痛等。操作：掌指推正法，坐位推正法等。

3，5膈胰区 主治：呕吐、呃逆、气喘、咳嗽、潮热、盗汗、糖尿病、背痛等。操作：掌指推正法，腰椎定位摇正法等。

3，6肝胆区 主治：胁肋痛、腰背肌劳损、腹痛、腹胀、消化不良、呕吐、腹泻等。操作：掌指推正法，腰椎定位摇正法等。

3，7脾胃区主治：胃脘痛、消化系统疾病、小腹痛、脘腹胀痛等。操作：腰椎定位摇正法，斜扳法等。

3，8肾区主治：腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、遗尿、遗精、阳痿、痛经、月经不调、便秘、泄泻及下肢部的病痛等。操作：腰椎定位摇正法，斜扳法等。

3，9膀胱水液区定位：腰椎下方的骶椎部分。主治：前列腺炎、小便不和、遗尿、遗精、带下、腰肌劳损、月经不调等。操作：腰椎定位摇正法，斜扳法，摇按骨盆法等。

虽然通督正脊术与其他以西医理论为指导的整脊疗法相类似，但在思维方式上、或是指导思想上却有着较大差别。应当指出的是，立足祖国传统医学的通督正脊术，在治疗上发扬了中医的整体观与辨证施治特色，这是其他脊柱推拿疗法不具备的。总之，通督正脊术为中医推拿按摩理论开辟了一个新天地，也为其增添了新鲜内容、融入了新生血液。