颈椎病的三维正脊牵引治疗

摘 要 目的：探讨颈椎病的三维牵引治疗方法。方法：对1000例各型颈椎病的三维牵引治疗进行认真总结，做出临床治疗指导。结果：通用对1000例颈椎病进行三维正脊牵引治疗，临床效果明显。结论：三维牵引治疗颈椎病是临床保守治疗的又一有效途经。颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或者压迫邻近组织并引起各种症状和体征。其发病率高达20%左右。颈椎间盘生理性退变、慢性劳损、颈椎先天畸形、不适当的治疗和锻炼、急性损伤和陈旧性损伤等都易引发颈椎病。

关键词 颈椎病 三维正脊牵引

临床资料

2005年8月～2008年3月收治颈椎病患者1000例，经临床观察与治疗，总有效率99%，其中男600例，女400例，年龄18～85岁。18～30岁140例，30～50岁360例，50岁以上500例。轻型脊髓颈椎病50例，神经根型颈椎病360例，椎动脉型颈椎病300例，混合型颈椎病290例。

临床表现

神经根型颈椎病的临床表现：颈僵不适、颈部活动受限、手臂有针刺样麻感及触电感，头、枕、颈、肩、臂有酸疼感，这型患者约60%左右。

脊髓型颈椎病表现：下肢无力、酸胀、抬腿困难、步态笨拙、上肢、下肢均感麻木。症状多从下肢开始，严重者出现大小便失禁、偏瘫等，占10%～15%。

椎动脉型颈椎病表现：发作时眩晕，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、突发性摔倒等，占10%～15%。

交感神经型颈椎病表现：枕颈痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、手麻、怕凉、视物模糊、失眠等，约占10%左右。同时合并2种或2种以上颈椎病表现为混合型颈椎病。

发病特点

长期从事低头或长时间保持固定姿势工作如：会计、作家、秘书、司机、炊事员、外科医生、计算机操作员、教师等。生活习惯与爱好：卧床看书、看电视、睡高枕、大幅度颈部旋转活动、外伤、受寒等。

注意事项

行三维正脊牵引治疗后即可下床活动，当日不要做颈部按摩以免局部牵拉刺激加重水肿及疼痛。如有轻微不适属正常反应，休息6小时后即可缓解，如症状严重可静滴液体内加地塞米松。

三维正脊牵引治疗

原理：三维正脊治疗利用独特的慢牵引装置和快慢联动系统，将西医的牵引治疗方法与中医的推拿方法有机结合，通过牵引增大椎间隙及椎间孔，减轻其对神经根的压迫、减轻椎间盘的压力，从而缓解或消除症状。

治疗方法：①治疗：患者仰卧于牵引床上，将总治疗时间、牵引时间、牵引力、松弛时间、松弛力等数据输入微机，对于需要在慢牵过程中加快慢联动的患者，可同时输入快慢联动距离。患者在牵引状态下可缓慢地、尽可能大角度旋转头部。②治疗参数：一般设置治疗时间10分钟，牵引时间设置3分钟，松弛时间1分钟，松弛力应＜牵引力的50%，快慢联动最佳设置距离22mm。牵引力的控制应根据患者身高、体重、病情、耐受力等控制。一般情况下牵引力设定按每5kg体重施加1kg进行计算。牵引力的参数一般控制在8～25kg，年老体弱者控制在8～16kg，对于脊髓型颈椎病不加快慢联动。③治疗时间：1次三维正脊治疗时间10分钟，每隔1天治疗1次，3～5次1疗程。如症状较重，患者治疗后无不适可延长5～10次1疗程。一般轻型颈椎病患者3～5次1疗程后即可见到明显的疗效。

参考文献

1 南登昆.康复医学.北京:人民卫生出版社,2006:56-59.

2 田纪钧.颈椎病的诊疗思路和方法.北京京昌东方特色医药培训学校,2004:89-91.