保护好您的听力

3月3日是全国爱耳日，我们应该保护自己的听力，来更好地感受这个多姿多彩的世界，更好地生活。老年人随着年龄的增长，听力会出现不同程度的退化。如何延缓这种退化，最大限度地保护自己的听力呢？

听觉是我们生来具有的感觉，听觉器官是人类获取外界信息的重要感官，我们依赖听觉与这个有声的世界相互联系，同时也获得对社会的融入感和自身的安全感。但有些人的听力却由于各种原因出现问题。听力下降患者无法与周围世界建立有效联系，生活质量也会随之下降。老年人也会因听力下降不能与他人交流，更容易患上老年性痴呆。目前我国正在向老龄社会迈进，因此老年人听力的保护就显得尤为重要。

进入老年，人体各器官出现老化，听觉器官也不例外。听力障碍在老年人群中普遍存在，然而我们对其重视程度却远远不够，这严重影响了老年人的生活质量和身心健康，对家庭和社会带来负面影响。

老年人常见的听力下降

老年人最常见的听力下降是老年性耳聋，这是指因听觉系统老化而引起的听力损失，其病理改变主要在耳蜗及蜗后。临床表现为高频听力下降、言语识别率降低、脑干诱发电位的潜伏期延长等特点。我们常在排除其他原因后，将老年开始出现的双侧对称的渐进性感音神经性耳聋诊断为老年性耳聋。

老年性耳聋主要表现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容，言语识别率明显下降，同时有部分老年人会伴有耳鸣。另外由于很多老年人患有高血压、高脂血症、糖尿病等全身疾病，这些疾病对听觉器官也会产生不利影响，不但会加重老年性耳聋，而且还会使之提前，甚者可发生突发性耳聋。

突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋。现代社会由于各种因素，如压力、紧张、疲劳等等的存在，突发性耳聋发病率增高很快。突发性耳聋除了听力下降，多还伴有耳鸣，少数人可有眩晕症状。突发性耳聋多引起内耳的毛细胞变性和缺血，是不可耽误的急症，发生之后一定要及时到医院就诊治疗。

及早预防可延缓耳聋

听觉器官老化而引起老年性耳聋，虽然属于自然规律，目前此过程尚无逆转的方法，但并不是说就可以听之任之，漠不关心，也不是没有任何预防、治疗和康复的办法。临床实践表明，对老年性听力障碍，及早进行预防、治疗，将有助于提高老年人的生活质量。

从预防的角度，应该在工作生活中尽量减少激发因素，这样能够推迟老年性耳聋的发生。如降低环境噪声，节制脂肪摄入，多食用含纤维素的蔬菜、水果，鱼类，牛羊肉等，忌酒戒烟，积极治疗体内潜在病灶，劳逸结合，坚持体育锻炼，避免情绪紧张和情绪激动，保持乐观向上的生活态度等。在患有其他疾病的治疗中，尤其要忌用耳毒性药物。已知有耳毒性的药物有近百种，常见的有链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素；水杨酸盐类止痛药，如阿司匹林等；奎宁、氯奎等抗疟药；长春新碱、2-硝基咪唑、顺铂等抗癌药；速尿、利尿酸等袢利尿药。另外还有铅、磷、砷、苯、一氧化碳、四氯化碳、酒精、烟草等中毒也可损害听力。

从治疗角度，维生素A、维生素E类药物，肝素、ATP(三磷腺苷二钠片)、地塞米松、生物碱类药物、山莨菪碱等西药，黄芪、葛根、骨碎补、黄柏、丹参、炙甘草、山萸肉、熟地等中药对改善听力有一定的治疗效果。

助听器是好帮手

目前，感音神经性耳聋在老年人听力障碍中占大多数，合理使用助听器是其主要的康复手段。人体所有的器官都有一个特点，叫“用进废退”，意思是一个器官或某种功能，越是经常使用或锻炼，其功能越好；若经常不用或得不到锻炼，其功能将衰退。听力也具有这个特点。对于临床上无法治愈的传导性耳聋和经过治疗无效的神经性耳聋，为了防止内耳功能下降，应该尽早佩戴助听器。

随着科学技术的发展，助听器已经不再是简单的放大器。如今，助听器已经进入了数字时代。每一位听力障碍者的听力损失程度都不一样，因此电脑会根据每个人的情况调整放大程度，使放大后的声音更接近自然。目前，数字可编程助听器在传统助听器的基础上又增加了智能降噪、智能抑制反馈啸叫、多频段可调节、自适应数字音频聚焦以及多程序选择等新的功能。实践证明，耳聋患者佩戴助听器之后，其精神状态和社会交往能力会明显改善。

小知识

高频听力

人耳接受声音的频率范围是从低频率的16赫兹到高频率的20000赫兹。正常实用听力的频率是在500到2000赫兹，超过4000赫兹以上的声音就称为高频率声音，低于250赫兹的声音为低频率声音。高频听力下降说明耳朵在接收高频率声音的时候，敏感度比健康人下降，即需要更大声响(分贝数)才能听得见。

小知识

感音神经性耳聋

病变位于内耳的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。

专家小档案

吴玮，306医院耳鼻咽喉头颈外科主任。全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常务委员，北京市朝阳区耳鼻喉科专业组组长，北京大学医学部、航天医学研究所、军医进修学院硕士研究生导师。中华耳科杂志编委，总装备部医学杂志编委。擅长先天性外耳畸形一期或二期再造，外耳道狭窄、闭锁，中耳畸形等疾病的外耳道成型，中耳腔探察，中耳成形术，解除了很多患者的病痛。另外对鼻内镜手术、声带及鼾症手术也有独到之处。