坏死性龈炎患者口腔卫生习惯的临床研究

摘 要 目的:研究坏死性龈炎患者的口腔卫生习惯。方法:调查本病患者的吸烟史、饮酒、刷牙史、外餐史,并与国内六地区吸烟、饮酒行为比较。结果:本病患者总吸烟率66.39%,中度吸烟(10～20支/日)率38.52%,重度吸烟(>20支/日)率13.93%。总饮酒率63.87%,饮酒者中高度饮酒率75%。发病前82.03%的患者有外餐史。刷牙率93.80%,刷牙时间>3钟者占15.31%,横刷率75.51%,坚刷率62.70%。结论:吸烟、饮酒尤其是中度以上者与坏死性龈炎发生有关,刷牙的方式方法仍需加强指导。

关键词 坏死性龈炎 刷牙 吸烟 饮酒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.069

资料与方法

收集近10年共139例患者,以坏死性龈炎患者龈缘或龈坏死为主,兼见腐败性口臭或疼痛,或出血。男109例,女30例,青少年(13～18岁)12例,成年人(19～44岁)119例,未婚中年(45～65岁)6例,老年人(65岁以上)2例,已婚107例,未婚31例,不详1例。

结 果

吸烟:以有吸烟史明确记载的122例计算,坏死性龈炎患者的吸烟率为66.39%(81/122),中度吸烟,重度分别为38.52%(47/122)、13.93%(12/122)。比国内六地区吸烟率35.51%,中度、重度吸烟率17.21%(4047/23513),2.45%(587/23513)高(P0.05)。

饮酒:以有饮酒史明确记载的119例计算,坏死性龈炎患者的饮酒率为63.87%(76/119),以有明确饮酒量的68例计,饮酒者中高度饮酒率75%(51/68),比国内六地区饮酒率54.49%(12813/23513)以及饮酒者中高饮酒率12.5%(1602/12813)高(P

发病前饮食习惯:坏死性龈炎患者发病前82.03%(105/128)有外餐史。

刷牙:以有刷牙明确记载的129例计算,早晨刷牙率93.80%(121/129),晚上刷牙率24.81%(32/129),早晚刷牙率23.26%(30/129),早午晚刷牙率为0.78%(1/129)。98例刷牙时间达到3分钟,只有15.31%(15/98)。单坚刷率24.56%(24/98),单横刷率39.80%(39/98),横竖刷35.71%(35/98)。竖刷法为往复式刷法也不正确。横竖刷法是前牙竖刷,后牙横刷,刷牙的部位多偏生于唇颊侧,很少恻舌腭侧,刷牙部位有遗漏,刷牙有随意性。

牙膏:用牙膏113人,曾使用药物牙膏者占84.96%(96/113),曾使用药物牙膏者占84.96%(96/113),曾使用普通牙膏人占50.44%(57/113)。

讨 论

调查结果显示,坏死性龈炎者的吸烟率、中度成瘾率、重度成瘾率高于国内六地区人群,坏死性龈炎者的饮酒率,中度饮酒率、高度饮酒率高于国内六区人群。这再次证明烟酒是坏死性龈炎的发病因素之一,其致病与直接作用与全身作用有关。但轻度吸烟,适度饮酒对坏死性龈炎无致病作用。发病前坏死性龈炎有高比例的外餐史,提示坏死性龈炎有一定传染性,其发病可能与饮酒、吸烟、共用餐有关。

从刷牙时间看,大部分人刷牙时间不够,加之刷牙方法不当,给坏死性龈炎的发生造成有利的条件。从采用的刷法看,虽采用竖刷法的过半,但对竖刷的了解不正确,没有掌握顺着牙齿生长方向刷。从使用的牙膏来看,并没有起到明显的口腔保健效果。

参考文献

1 肖明振,主编.口腔内科学.第1版.沈阳:辽宁科学技术出版社,2000:309.

2 陈殿廉,译.口腔黏膜病学.第1版.乌鲁木齐军区后勤卫生部,1979:24.

3 陈约翰,主编.口腔黏膜病学.第1版.北京:人民卫生出版社,1983:58.