他汀类药物对血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的治疗分析

【摘要】目的分析临床中血脂正常的稳定性心绞痛的患者通过他汀类药物治疗后的疗效，从而对他汀类药物有更深入的了解。方法选取130例患者随机分成对照组和观察组，对照组采取常规药物（硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI制剂等治疗；观察组则在常规药物治疗的基础上加用氟伐他汀40mgd，两组患者治疗观察时间均为6个月。结果经过6个月的治疗后，观察组的心电图改善情况、心绞痛再发生率、致死率和心肌缺血发作持续时间等方面表现均优于对照组。结论稳定型心绞痛患者心肌缺血，通过配合使用他汀类药物可以明显改善心肌功能，降低心肌缺血发作持续时间，降低致死率。

【关键词】他汀类药物；心肌缺血；心绞痛

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.568文章编号：1004-7484（2013-10-6037-02

他汀类药物（statins可以分为天然化合物（洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀和完全人工合成化合物（如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin是目前临床治疗高血脂的理想药物。他汀类药物主要成分是羟甲基戊二酰辅酶A（HG-CoA还原酶抑制剂，这种抑制剂可以在人体内通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶（HG-CoA还原酶，减缓细胞内羟甲戊酸的代谢，从而达到抑制内胆固醇的合成，使血清胆固醇减少、水平降低。本文将对临床中血脂正常的稳定性心绞痛的患者进行他汀类药物治疗，并针对药物对患者的治疗效果进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年2月至2012年12月在我院收治的稳定型心绞痛患者共130例。其中男性患者79例，占所有患者的61%，女患者51例，占所有患者的39%；年龄分布为53-77岁，平均59.73±6.35岁；病程3-11年，平均病程5.51±2.21年；疾病类型分布为：静息型心绞痛14例，初发劳累型心绞痛67例，恶化劳累型心绞痛22例，梗死后心绞痛27例。所有选取的患者都在观察前两周停用他汀类药物治疗，不选取急性心梗、严重心力衰竭等危重患者，并且排除血肌酐>103mmoLL和超声心动图左心室射血分数（EF

1.2方法将选取的130例患者随机分成对照组和观察组各65例，对对照组采取常规药物治疗，包括硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI制剂等[2]；观察组则在常规药物治疗的基础上加用氟伐他汀40mgd，两组患者治疗观察时间均为6个月。两组患者在性别、年龄、并发症、疾病类型及发病次数等方面比较无统计学意义（P>0.05。

1.3评价标准本次临床研究的评价标准主要是观察观察两组病例在接受不同的药物治疗后，心电图改善情况（S-T段恢复50%以上，T波恢复直立或明显变浅[3]、心绞痛再发生率、致死率等数据的对比情况，同时观察他汀类药物对心绞痛心肌缺血的治疗情况。

1.4统计学方法研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P

2结果

经过6个月的治疗后，两组患者的心电图改善情况、心绞痛再发生率、致死率数据的对比情况，见表1。

另外，在研究过程中发现：观察组患者在使用他汀类药物治疗之后，心肌缺血发作持续时间发生明显降低，其作用类似于经皮冠脉治疗和冠状动脉旁路移植术[4]；用药剂量的大小对降低心肌缺血发作的持续时间影响并不明显，他汀类药物通过区别于降脂效益的机制发挥有效抑制心肌缺血的功效。

3讨论

据统计[5]，他汀类药物应用于冠心病的一级预防或二级预防中都可以有效降低其发病率和死亡率，但是现阶段仍然缺少系统的临床实验证据。不过，相信随着对他汀类药物研究的深入，其作为临床抗心肌缺血的药物一定有广阔的前景。

参考文献

[1]谢晓莉，郭文怡，李虎，等.辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响[J].医学临床研究，2009，26（9：1589-1592.

[2]Ruiz C，oreno J，Ruiz N.et al.Effect of statin treatment on oxidative stress and renal function in renal transplantation[J].Trans Proe，2004，38（11：2431-2433.

[3]赣剑谈，李毅夫.HG―CO还原酶抑制剂的抗血栓作用[J].岭南心血管病杂志，2001，6（7：214-215.

[4]胡大一，王家宏.我国血脂异常防治现状[J].中国实用内科杂志，2009，29（1：3.

[5]郑杨，杨晓英.普伐他汀对UAP患者内皮功能的影响[J].中华心血管杂志，2001，29（8：493.