不是抗生素 也有耳毒性/止痛药糖友最好晚上吃

不是抗生素 也有耳毒性

众所周知,某些抗生素药物如链霉素、庆大霉素等,使用不当可致耳聋,大家对此都很警惕。然而鲜为人知的是,一些非抗生素药物其实也具有一定的耳毒性。

1.利尿药

如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等,此类药物致耳聋性的发生率其实不高,但若使用剂量较大,时间较长,仍可造成听力损害。特别是速尿,其对听力的损害呈隐匿性,更需注意提防。

2.水杨酸类药

以阿司匹林为代表,当每天用至6-8克时,有的患者会立即产生头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等毒副作用,大部分患者在停药48小时后可逐渐恢复,但少数患者的听力因此长期受损不能复原。

3.抗疟药

奎宁、氯喹等是有效的抗疟药物,但它也有其副作用。如奎宁在治疗时剂量使用不当,可引起耳鸣、耳胀及重听等反应,严重者可致耳聋。长期应用氯喹,也可引起严重不良反应,甚至造成永久性耳聋等危害。

4.抗痛药

有些抗癌药物,其疗效虽好,但难免有毒副作用存在。如氮芥,它有神经毒性,大剂量应用可损坏内耳细胞,导致感音神经性耳聋;又如长春碱,若剂量不当,可对耳螺旋器造成直接损害;顺铂,其剂量过大也可导致突发性耳聋。虽然多数患者停药后可逐渐恢复,但少数患者的听力会长期不能恢复。

因此,有致聋史和家族史的患者,应谨慎使用上述药物。要在医生指导下严格掌握其指征和剂量,不可联合或持续应用多种耳毒性药物。如用药后出现耳鸣、眩晕等早期症状,应立即停药,并及时到医院就诊,以防万一。(陕西 副主任医师 谢秋玉口吴一福)

止痛药糖友最好晚上吃

根据美国一项研究报道,糖尿病患者在晚上11点时神经疼痛感最强。此研究结果提示,糖尿病患者的周围神经病变需要在夜间给予更多的药物干预。

疾病引发的疼痛往往有规律可循,如风湿性关节炎患者通常在早上醒来时疼痛感最强,骨关节炎患者在夜间疼痛感最强。周围神经病变是Ⅱ型糖尿病患者常见的一种神经损伤,通常表现为疼痛、针刺感和手脚的麻木感。

为了研究糖尿病患者周围神经痛的变化特点,研究者召集了647名糖尿病患者,他们平均年龄54岁,58%为女性,92%的患者正在服用处方止痛药物或非处方药品。在为期7天的研究期内,受试者从每天早上8点开始,每隔3个小时记录一下神经疼痛强度。研究者要求他们用一个10点的量表来评定他们的疼痛感,其中10点代表疼痛感最强。

研究结果显示:这些受试者的平均疼痛感得分在晚上11点和晚上8点最高,分别为4.65分和4.53分;而平均疼痛感得分在上午11点最低,平均分为4.21分。

研究领导者,美国俄勒冈健康与科学大学综合疼痛治疗中心的医疗部主任布雷特・斯泰西博士表示:“基于以上研究,糖尿病患者需要在夜间服用更多止痛药,每天只服用一次药物的糖尿病患者应该在夜间服用为好。”

(臧恒佳)