天灸对哮喘患者血清可溶性IL2受体及T淋巴细胞亚群的影响

(广州中医药大学针灸推拿学院,广东510407;广州中医药大学第一附属医院针灸科) 摘　要　采用双抗体夹心法(ELISA)和抗体致敏的红细胞花环(直接法)对121例患者可溶性白细胞介素2受体(SIL2R)和T淋巴细胞亚群进行了观察。结果显示:哮喘患者的血中SIL2R显著高于正常对照组(P

主题词　穴位贴敷法　哮喘/血液　受体,白细胞介素2/针灸效应　T淋巴细胞亚群/针灸效应

天灸疗法是穴位敷贴疗法的一种,因其据《内经》"春夏养阳"原则,特取每年初、中、末伏第1天进行治疗,故名。临床上天灸具有疗效好、副作用小、经济安全的特点,对于哮喘病的防治具有独特的作用。本文通过检测T淋巴亚群及SIL2R(可溶性白细胞介素2受体)的变化,旨在提示T淋巴细胞在哮喘发病中的作用,并阐明天灸治哮平喘的免疫学机理。

1　材料与方法

1.1　病例选择(1)121例哮喘患者来自广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊,诊断均符合1992年中华医学会制订的《支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》(修正方案)[1]。其中男58例,女63例;年龄6～76岁,平均34岁;病程最短1年,最长12年,平均7.5年。(2)正常对照组30例,来自本院及健康自愿者,男15例,女15例;年龄平均30岁。

1.2　方法(1)药物组成:麻黄、细辛、甘遂、延胡、白芥子(生);各药按比例研成粉末,用时以生姜老汁调成糊状,切成1cm×1cm的等大方饼状,并撒以麝香适量。(2)穴位选择:发作期选肺俞、风门、定喘;缓解期选肺俞、膏肓、肾俞。(3)时间:夏季的初、中、末伏的第1天各贴1次,每次据病人耐受程度贴3～7小时。

1.3　检测(1)血清SIL2R的检测:采用双抗体夹心法间接(ELISA)法(试剂盒购自白求恩医科大学基础医学院免疫教研室),操作按说明书。具体步骤包括包被、封闭、加样、加多抗、加酶标抗体、显色、绘制标准曲线并计算样品含量。(2)T淋巴细胞亚群CD4、CD8淋巴细胞表面标志的检测:采用抗体致敏的红细胞花环法(直接法,试剂购自武汉生物制品研究所),按说明书操作。

2　结果

2.1　治疗前外周血CD4亚群百分数与正常对照组比较121例哮喘患者CD4均高于正常人(P

2.3　相关分析发现血清SIL2R与CD4T淋巴细胞呈显著正相关,相关系数r=0.614(P

3　讨论在支气管哮喘的发病过程中,T细胞活化有肯定的作用[2,3],研究[4]表明,过敏性哮喘患者外周血IL2R和活化T淋巴细胞较正常人明显增高;现代认为[5],T淋巴细胞的异常活化是IgE产生的重要原因。IgE的产生受T抑制细胞(CD8)的调节,二者有一恒定比值,一方发生改变,造成二者比值异常,从而使对IgE的调节功能紊乱,导致IgE过量产生。本实验结果表明哮喘组CD4及CD4/CD8比值显著上升(P

4　参考文献

1　支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准(修正方案).中华结核和呼吸杂志,1993;16(哮喘增刊):5

2　Frigas E,et al.Allergy Clin Immunol,1986;77:527

3　Walker C,et al.Am respir Dis,1991;143(Part)2A:802

4　闫春连.支气管哮喘与可溶性白介素2受体.国外医学・呼吸系统分册,1995;15(3):529

5　Kay AB.淋巴细胞与哮喘.国外医学・呼吸系统分册,1992;12(1):35

6　Rubin LA,Kurman C C,Fritz ME.J Immunol,1985;135:3172

7　Greene WC, et al.Anm Inter Med,1986;105:560～572(4)

8　闫怀士,李京培,等.穴位敷贴治疗哮喘病的临床疗效研究.中国针灸,1995;(4):4

(收稿日期:19990211,赵昕发稿)