从历年中职护生临床实习中存在问题看强化实习前技能训练重要性

摘要：从历年中职护生临床实习中存在问题，有针对性、计划性地在临床实习前，实施护理技能强化训练，提高护生职业素质及临床技能，缩短临床适应期，为实习打下更好的理论和实践基础。

关键词：护生；技能操作；强化训练

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0490-01

中职护理教育的目标是培养以能力为主位，以学习为主体，以实践为导向的基础型、实用型护理人才[1]，这就要求护理教育的对象――中职护生既要有扎实的理论基础，还要掌握娴熟的操作技能。因此，临床实习前，有计划地实施护理技能操作强化训练，对提高护生的职业素质及临床技能，缩短临床适应期具有重要的意义。

1 护生在临床实习中存在的问题

1.1 医学理论不扎实，缺乏专业认知，不能尽快适应实习工作。带教老师反映部分护生理论知识不扎实，如不清楚生命体征正常值、基本血液生化指标正常值等。部分实习护生对自己所学专业缺乏足够的认知，进入临床实习后不能很快进入角色状态，对所从事的工作缺乏足够的心理和思想准备，遇到脏活、累活牢骚满腹、怨天尤人，应付了事。

1.2 缺乏动手能力，护理操作技术不过关。通过对护生在实习前进行技能考核发现，近年来一些中职护生动手能力差，护理操作技术不过关，操作不熟练，部分护生一些基本的常规护理操作也不能顺利完成。此外，部分护生遇到一些突发事件时缺乏灵活应变的能力。

1.3 缺乏主动工作能力，责任心不强。中职护生实习中普遍缺乏积极主动工作能力，一些常规护理工作，带教老师不督促不执行，可以说“不推不动”，而且责任心和求知欲不强，遇到一些自己不懂不会的问题绕着走，不主动向带教老师、护士长或护士请教。

1.4 缺乏语言表达能力，不能与患者进行有效沟通。部分护生不能与病人及家属、带教老师、其他实习同学以及其他医务人员进行有效的沟通，而且在与不同文化层次、经济状况、家庭背景、社会地位等病人和家属沟通时，显得语气生硬、处事不够老练等；实习生不能恰当使用肢体语言、体态、语调、倾听、目光接触等技能进行有效沟通。

2 对策

为提高中职护生临床技能操作水平，我校自2007年起连续5年对即将进入实习教学阶段的学生进行临床技能培训，取得了良好的效果。培训共分四个阶段：

第一阶段：实习前思想教育。主要进行专业思想教育,强调临床实习教学在护理教育中的地位、作用、目的和要求；学习实习计划和实纲,学习实习生管理细则和其他规章制度,进行医德医风教育，让学生真正学会从心底关爱病人，更好的照料病人，重视自己的工作，提高学生对自己工作岗位的认知程度，从而是学生在工作中更具责任心和爱心；进行医疗风险教育,强化护生防范医患纠纷的意识[2]。

第二阶段：基础知识复训。主要包括：沟通与交流技巧的训练，就如何处理好与医院领导、老师、病人、同学等之间的各种关系进行专门培训；形体与礼仪训练，引导护生明确护士举止规范以及化妆的要求；普通话训练，以适应和所实习地域的语言差异。

第三阶段：专业技能强化培训。组织学生把要强化训练的护理操作项目逐条记忆，观看标准操作录像，统一正规的操作程序和标准。其次，把护生分成若干小组，采取教师指导示范-护生观摩-护生练习的方式，每项操作在教师的指导下由护生自己准备用物，熟练规范操作的每个步骤。同时，学校的护理示教室和实验室对护生全天候开放，为其通过训练逐项达标提供条件。

第四阶段：训练结束后除进行操作考试，还进行理论摸底考试。通过考试使护生对所学知识及技能重点性掌握和巩固，考试合格者方可正式进入临床实习。

3 效果

从护生实习情况来看，参加过技能加强训练的护生在以下方面均表现出明显的优势。

3.1 能更快适应护理工作。参加过护理技能培训的学生在一个月的训练过程中，在实验室模拟的病房环境中，每天重复练习各项护理操作，与临床护士每日的工作内容和工作强度有一定的相似性。

3.2 临床操作更加规范。技能培训过程中，护生在老师的指导下反复练习各项操作，最终达到能够规范、熟练进行各项操作。进入临床后，能马上开始工作，而且操作规范、熟练， 满足了医院对实习生的基本技能要求。

3.3 提高了与患者沟通的能力。在训练过程中，我们使用可以主动配合的标准化患者，有利于学生角色到护士角色的转换。整个沟通交流场景逼真自然，学生在身临其境的操作过程中体会人文关怀及沟通交流方法，明确其重要性及必要性，培养了学生在短期内树立以病人为中心的服务理念，对患者实施人性化服务。

3.4 有良好的心理素质。我们在训练过程中，会对学生进行反复的考核，使学生习惯于在“众目睽睽”下进行操作，避免了有的学生“自己操作不错，老师看着就手发抖”的现象。这部分学生进入临床后，在工作中也表现出良好的心理素质。

3.5 增强了就业优势。通过专门的技能培训，护生进入临床后，由于有扎实的理论知识、熟练的操作技能，工作更出色，受到带教老师和实习医院的好评，并且在护士资格证考试中通过率很高。以上这些优势，使他们受到用人单位的青睐，就业前景好。

总之，巩固护生在学校学习的理论知识，并把这些知识运用于临床护理工作中，注重培养护生的基础知识、基本技能、基础理论的掌握，培养护生职业能力、人际沟通能力，使护生成为实用型的护理人才。

参考文献

[1] 吴汉朋.中职学校在维护社会稳定中的特殊作用[J].卫生职业教育，2007，3：5-6

[2] 焦卫红，于梅.我院护理技能培训的做法与效果.护理管理杂志，2008，10:465

[3] 陈宏伟，殷树欣.临床实习管理工作中的几点体会.河北职工 医学院学报，2006，23(2):320