把“不可能”变成现实,让“不可治”获得痊愈

我从医50余年，潜心中医妇科，致力于经、带、胎、产、嗣育、杂病等研究。半个多世纪来，现代科技飞速发展，医疗技术也有了长足的进步，思维不断创新，视野不断开拓，我看到很多原来被认为“不可能”的成为了现实、“不可治”的获得了痊愈。

把“不可能”变成现实，让“不可治”获得痊愈

口述/李祥云

整理/许蕾

现代试管婴儿技术的开展，解决了输卵管病变或切除导致不孕的难题；促性腺激素治疗卵巢功能差、排卵障碍，效果立竿见影。但接踵而来的问题是：副作用增多。例如促性腺激素治疗，用药剂量大，风险也大，可能造成卵巢过度刺激综合征，导致胸水、腹水、压迫心脏、呼吸困y等，严重者可致死。我们曾用中药治愈过多例这类患者。同样，在应用促性腺激素促排卵的过程中，治疗过度会导致机体内激素分泌异常，甚至造成卵巢早衰。这种情况经用中药治疗，可使患者卵巢功能恢复正常，有孕生子。

中医药在很多疑难杂病的诊治中有用武之地。例如，患者孕后6月子宫肌瘤红色变性，出现发热、剧烈腹痛，因惧怕手术而行中药治疗，后转危为安、顺利分娩；某患者6次试管婴儿均失败，用中药治疗半年后顺利怀孕并自然分娩；某患者经行9个多月淋漓不净，时多时少，面色萎黄，我给予半月中药治疗而止血，等等。以上所举，都是最近两三年的病案，可谓“新时代”的新问题。而在50多年的行医过程中，更多的疑难杂病不胜枚举。要问如何才能迎难而上、破解困境，我想说的是“知识的积累”。

对中医来说，勤学苦练的前提是要重视经典古籍的启迪。熟读文献，联系实际，引申发展，常有收获。20世纪70年代，一位患者剖宫产后高热40℃，除抗生素治疗外，另行酒精擦浴、冰袋外敷等物理降温，之后体温恢复正常出院。但自此后，她经常全身发冷，8月份穿着棉大衣还直喊冷。患者无汗，胃不舒，呃逆，苔白腻，脉细。此寒邪入里，阴寒之病。我受古籍《素问・逆调论》中“人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温……阳气少，阴气多，故身寒如水中出”启发，用附子桂枝汤加二陈汤治疗，后病愈。

现代中医也受西医理论启迪。例如，西医研究发现，卵泡内存在蛋白溶解酶、淀粉酶、胶原蛋白溶解酶等，卵泡内还有松弛素，能加强蛋白溶解酶活动，使卵泡壁破裂而排卵。我们临床常先用当归、红花、丹参、鸡血藤等活血中药，使卵泡壁溶解破裂，达到排卵目的。

崇尚“天人相应”的中医，还不能忽视自然变化的启迪。我参加1976年唐山大地震的救援工作时了解到，地震初始是上下震动，之后下雨、左右晃动。震松、泡软的建筑经此摇晃，墙倒屋塌。这一现象使我联想到一些疑难子宫内膜异位症、子宫肌瘤的治疗方法。除非患者身体极度虚弱，我一般先用大量破瘀散结药，甚至搜剔通络药，如三棱、莪术、水蛭、地鳖虫等，用以“震松”；继则用软坚散结药，如象贝、夏枯草、威灵仙等，用以“泡软”；之后再用活血利水药，如红花、桃仁、茯苓、车前子等，用以“塌屋”。

此外，博采众长、自我总结也十分重要。我下乡巡回医疗遇到的赤脚医生，为我介绍过一些当地药，很有疗效。例如，棉花根补气，碎米荠治白带，马齿苋治腹泻，鱼腥草治疗咳嗽等。当然，在我的行医生涯中，也有很多患者未得到治愈，甚至误诊。此时必须分析原因、总结教训，为下一次诊治积累经验。

步入古稀之年，回顾这些攻坚克难中的点滴，我感慨良多。时代在发展，科学在进步，疾病谱在变化，但是只要以人为本、海纳百川的精神不变，海派妇科必将不断前进，中医薪火终能代代传承。

传承始于博学

博学后需领悟

领悟终能创新

专家简介

李祥云 上海中医药大学附属龙华医院妇科主任医师、教授，上海市名中医，曾任上海中医药大学附属龙华医院妇科教研室主任、上海市中医妇科学会主任委员，现任上海市中医妇科学会顾问。擅长治疗不孕症、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不通、月经不调、更年期综合征、妇科奇难杂症、男性不育症、男女障碍等。

特需门诊：周二下午，周三上午，周五上午（龙华医院总院）