丹毒辅助LED红光治疗的护理体会

【关键词】 丹毒；led红光；护理体会

文章编号：1004-7484（2013）-10-5839-02

丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织炎症。皮损好发于面部及小腿。以红肿疼痛为主要症状。我们将LED红光治疗法运用于治疗丹毒红肿疼痛，对于促进炎症的消退，水疱的吸收，疼痛减轻有很好的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2011――2013年收治67例丹毒住院病人，男47例，女20例，年龄在25-85岁，发病部位，主要发生在下肢及足背部，16例在面部。临床表现为境界明显的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，有灼热感，有时皮损中心出现大小水疱，疼痛及压痛明显。大部分水疱有破溃及感染情况，本组患者均有局部疼痛剧烈，且患侧肢体活动受限，伴有因疼痛引起饮食减退，失眠，行走缓慢，伴及痛苦面容。

1.2 方法

1.2.1 抗感染治疗 询问患者无过敏史的情况下以青霉素为首选，小牛脾以增强免疫力，局部水疱，用无菌注射器抽出水疱的水，并外擦活力碘，感染处皮肤按无菌换药处理。积极治疗局部病灶如足癣，鼻炎等。

1.2.2 LED红光疗法 用红光照射创面，功率为100mw/cm2，20min/分，每日二次。可以增加白血球的吞噬作用，使五羟色胺含量降低，可以促进肉芽组织生长，使局部皮肤和创面保持干燥，消肿止痛。

1.2.3 疗效评价标准 痊愈红肿疼痛完全消失；显效为红肿疼痛大部分消失；好转为红肿疼痛部分消失；无效为红肿疼痛治疗前后无明显变化。

2 结 果

本组患者皮肤创面经上述处理后，第二天红肿稍减退，水疱处干燥无渗液，一周后水疱干燥塌陷萎缩，红肿减退，疼痛较治疗前明显缓解，15d后皮损处红肿完全消退，水疱结痂脱落，无疼痛。痊愈65例合并感染的二例，18天后水疱处结痂干燥，红肿完全消退，出院。总有效率为100%。

3 护 理

3.1 皮肤的护理 头面部的丹毒患者可取半坐卧位。下肢丹毒患者需卧床休息，患肢制动，垫以软枕。患部给予药物湿敷，将50%硫酸镁和黄柏液放在无菌碗内，用无菌镊将4-6层无菌纱布垫放在上述药液内浸泡拧至不滴水为宜交替热敷于患处，15-20min/次每日二次。协助患者修剪指甲，避免搔抓。同时防止蚊虫叮咬，造成再次感染。因此在护理中要告知患者保持皮肤清洁干燥，穿棉质内衣，保持床单位清洁平整，如有污染及时更换。

3.2 LED红光的护理 告知患者红光的目的，照射的时间。在照射前给患者戴好护目镜，取得配合。在治疗过程中密切观察治疗效果。根据疗效调整光疗功率和时间。

3.3 心理护理 由于病人患部红肿疼痛，尤其使腿部，自理能力下降，以及对本病不了解而产生焦虑不安的心理，医护人员应热情接待患者，耐心细致向患者介绍病区环境，本病相关知识，治疗及预后。给予必要的生活护理。鼓励患者积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的心里。通过心理护理可以帮助患者缓解疼痛。

丹毒是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症，其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多有皮肤破伤而侵入，但也有血行感染。主要是患部红肿疼痛。采用LED红光治疗丹毒，可以促进创面愈合，促进局部血液循环，增强新陈代谢，改善局部营养，达到消炎，止痛的效果。