西比灵治疗偏头痛的临床疗效观察

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.11

摘 要 目的：观察西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法：偏头痛患者入院后随机分成治疗组和对照组，对照组仅给予非甾体抗炎药物口服，治疗组除口服非甾体类抗炎药物外，另每晚加服西比灵10mg，疗程30天，同时观察治疗前后患者经颅多普勒（TCD）变化，将两组治疗结果进行对比分析。结果：治疗组总有效率88%，对照组总有效率72%，治疗组的疗效显著优于对照组（P

关键词 西比灵 偏头痛 临床疗效

To observe the clinical curative effect of sibelium in treatment of migraine

Liu Furen，Gu Cuihua

The Lankao County central hospital in Kaifeng City，Henan Province，475300

Abstract Objective：To observe the clinical curative effect of sibelium in treatment of migraine.Methods：After admission，patients with migraine were randomly divided into the treatment group and the control group，the control group only were gived non steroidal anti-inflammatory drugs，the treatment group were gived non steroidal anti-inflammatory drugs，the other per night plus take 10mg sibelium，the period of treatment was 30 days.While observe the transcranial Doppler（TCD）changes of the patients before and after treatment，the results of two groups were compared analysis.Results：The total effective rate of the treatment group was 88%，the total effective rate of the control group was 72%，the efficacy of the treatment group was significantly better than the control group（P

Key words Sibelium；Migraine；The clinical curative effect

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，最常见的原发性头痛类型，其中女性多见，在世界统计的年患病率中，女3.3%～32.6%，男0.7%～16.1%，而且有逐年上升的趋势。2001年世界卫生组织（WHO）的世界卫生报告，将常见疾病按健康寿命损失年进行排列，偏头痛位居前20位，并且将严重偏头痛类同于四肢瘫痪、严重精神疾病和痴呆，定为最致残的慢性疾病之一[1]。因此，近年来偏头痛对健康的影响更加受关注。目前用于临床的治疗偏头痛的药物种类繁多，但多数疗效却往往不尽人意。西比灵是一种新型的选择性钙通道阻滞剂，它的药理学特征提示它对偏头痛的治疗有一定的优势，其优势也正在得到广泛的认证。2008年6月-2012年9月收治偏头痛患者50例，运用西比灵治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

2008年6月-2012年9月收治偏头痛患者50例，随机分为治疗组和对照组各25例。其中治疗组年龄18～38岁，其中女19例，男6例；对照组年龄19～37岁，其中女20例，男5例。50例偏头痛患者，其确诊依据国际头痛分类级的诊断标准，未发现阳性的神经系统检查结果，检查颅脑CT或MRI结果均为正常，均无高血压、甲亢病史。比较两组的年龄、性别等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

治疗方法：对照组仅给予非甾体抗炎药物口服，治疗组除口服非甾体类抗炎药物外，每晚加服西比灵10mg，两组30天，同时观察治疗前后患者经颅多普勒（TCD）变化，将结果进行分析对比。

疗效判断标准：根据偏头痛评估的数字评分法（NRS）于治疗前后对两组病例分别测评。①1度：轻头痛（1分）；②2度：中度头痛，影响工作和学习（2分）；③3度：严重头痛，必须卧床休息（3分）。每次头痛持续>12小时（4分）；6～12小时（3分）；

结 果

两组治疗30天前后NRS评分比较，差异有统计学意义（P

讨 论

偏头痛的发病机制至今不清，目前认为偏头痛的发作主要是由于颅内外血管舒缩功能障碍引起的，常与各种原因导致血管活性物质和神经递质的改变有关。TCD研究表明，偏头痛80%的患者均存在脑血管痉挛。脑血管痉挛是由于体内分泌的儿茶酚胺、前列腺素F2a、血栓烷A2、5-羟色胺等化学物质，引起细胞外钙离子的跨膜内流，当细胞内钙离子浓度升高到一定水平时，造成血管平滑肌的收缩。

西比灵作为新型钙通道拮抗剂，可溶性强，易通过血脑屏障，对脑血管平滑肌具有较高的特异性和选择性，其安全性较同类较高。它能抑制交感神经冲动释放去甲肾上腺素、5-羟色胺等引起的血管收缩，同时加强异丙肾上腺素的血管松弛作用，从而增加血流量，改善脑血氧供应，并能抑制钙离子流入红细胞，增加红细胞的变形能力，降低血液黏稠度，增加脑组织的氧供应，故对血管收缩物质引起的持续性血管收缩具有持久的抑制作用，直接扩张血管，降低血管通透性。从药物机理上说明西比灵治疗偏头痛是针对其发病机理的。

经过此次对50例偏头痛病例的治疗观察，我们可以发现，西比灵治疗偏头痛时可以减少头痛发作的次数、降低头痛程度、疼痛持续时间，具有显著的疗效，而且在治疗偏头痛的同时还能改善TCD的血流速度，值得临床推广。

参考文献

1 李舜伟，李焰生，刘若卓，等.中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（2）：65-86.

2 彭瑞强，黄祖春.头痛的最新国际分类、诊断标准和治疗新进展[J].重庆医学，2006，35（12）：1130-1133.

3 张敬敏.头痛宁胶囊治疗98例偏头痛的临床观察[J].医学信息，2012，25（6）：378-380.