大雪至大寒,别忘冬病冬治

每年夏季三伏天是冬病夏治的好时节，因为呼吸系统疾病在夏季是平稳期，且药物疗效容易深达脏器，是一种预防冬季呼吸系统疾病发作的好方法。可是，一些症状较为严重的老慢支、哮喘和反复感冒病人，在几轮冷空气的攻击下，还是抵御不住病邪的攻击，咳嗽、发烧、喷嚏不断。即将进入严寒的三九天了，除了吃药打针，是不是还有其他治疗方法呢？

其实，在中医传统疗法中，还有冬病冬治疗法，其原理和冬病夏治类似，主要是通过对穴位的药物作用和良性刺激而调理全身经络气血的流畅，对于反复感冒、咳嗽、哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎、慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病有良好的防治作用。但是和冬病夏治的不同之处在于，冬病冬治的治疗作用更显著，而冬病夏治则偏重于调整体质和预防保健。因此，对于一些急性发作的呼吸系统疾病，通过冬病冬治的方法，也能起到很好的治疗作用。

由于侧重点不同，冬病冬治在药物使用、穴位选择、治疗方法上均与冬病夏治有所区别。

数九寒天，阳气收敛，经络也处于半休眠状态，此时进行穴位敷贴、穴位注射，主要是为了起到温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒、止咳平喘的功效，因此，治疗药物的药效力度会比较大，穴位选择上也会变化更多，一般会针对不同的疾病选择不同药物和穴位。此外，在治疗方法上也有很大不同。由于冬季人们衣着较多，不适宜在医院治疗，所以一般由医生进行敷贴后回家治疗并取下药物。

冬病冬治有两种常见的治疗手段，一是穴位敷贴，二是穴位注射。穴位敷贴对急性发作疾病的治疗效果更好一些，穴位注射对于增强体质、预防发作更有效一些。当然也可以根据病情，同时选用两种方法。

冬病冬治的治疗时间一般从大雪节气开始，至大寒节气结束（十二月上旬至一月中旬）。也就是“数九”寒天期间，因为这个时节人体阴气最盛、阳气最弱，寒气更易侵袭人体，诱发或加重呼吸道等慢性疾病。通常连续4周为一个疗程，穴位敷贴每周1～2次，穴位注射每周2次。建议连续治疗3年巩固疗效。

呼吸系统疾病患者由于在冬季反复发作，常使用抗生素或寒凉的中药进行对症治疗，体内阳气容易受到损耗，在寒冷天气的刺激下，容易进入发作、损耗、又发作的恶性循环中，穴位注射或穴位敷贴作为中医的外治法，通过调养和保护体内阳气的方法，提升病人的免疫力，有利于阻断这种恶性循环，而向增强体质、减少发作的良性方向发展。

具体治疗方法

一、 穴位注射：

适用人群：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、反复呼吸道感染、鼻炎等患者。

治疗药物：喘可治注射液、黄芪注射液、丹参酮注射液等。

治疗时间：大雪至大寒（12月7日～1月20日）。

治疗疗程：每周2次，连续4周为一个疗程。建议每年2个疗程，连续治疗3年。

注意事项：

1. 疲劳、精神高度紧张、饥饿、有晕针史者不宜接受此疗法；年老体弱者应尽量采取卧位等舒适，手法宜轻。

2. 10岁以下小儿因不易配合，不宜接受此疗法。

3. 有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜接受此疗法。

二、穴位敷贴：

适用人群：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、反复呼吸道感染的患者。

治疗药物：外用中药敷贴剂。

治疗时间：大雪至大寒（12月7日～1月20日）。

治疗疗程：每周1～2次，连续4周为一个疗程。建议每年2个疗程，连续治疗3年。

注意事项：

1. 外敷后严密观察用药反应：外敷后多数患者局部有发红、发热、发痒感，或伴少量小水泡，此属外敷的正常反应，一般不需处理；如果出现较大水泡，可先用消毒毫针将泡壁刺一针孔，放出泡液，再涂龙胆紫药水。要注意保持局部清洁，避免摩擦，防止感染；外敷治疗后皮肤可暂有色素沉着，但5～7天会消退，且不会留有疤痕，不必顾及。

2. 回家后用热水袋等发热器具外敷1小时后，自行将敷贴药物取下。取下帖敷剂后可用热或干毛巾敷擦，不可沐浴。

3. 敷贴期间不可食用刺激性或过敏性食物。

专家简介：

张炜，上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任、曙光东院重症监护病房主任、主任医师、教授。对于慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支扩、反复呼吸道感染等方面积累了丰富的经验，同时擅长中医药调理免疫状态低下。