盘刺、毛刺为主治疗面瘫65例

面瘫为常见病、多发病，任何年龄均可发病，以20～40岁多见。多数病人往往于清晨洗面、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，口角歪向健侧，前额纹消失，眼裂扩大，不能作蹙额、皱眉、闭目、鼓气等动作；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水流出；泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。因治疗不当或未掌握好治疗时机，常导致以上症状缠绵难愈。笔者采用盘刺、毛刺等针刺法治疗面瘫，效果显著。现介绍如下。1 一般资料

本组病例共65例，其中男25例，女40例；年龄最小7岁，最大75岁；病程最短10天，最长半年。2 治疗方法2.1 取穴

风池、翳风、阳白三透、太阳、攒竹、承泣透睛明、四白、巨、地仓、颊车、牵正、合谷、足三里，眼睑下缘盘刺、面颊部毛刺。2.2 操作

患者取坐位或仰卧位，局部用75%的酒精消毒。取30号1.5寸毫针，每次取穴5～7个，平补平泻手法。其中阳白三透：阳白穴向下及向攒竹、丝竹空方向透刺，均0.5～0.8寸。承泣透睛明：承泣穴沿皮刺向睛明穴，不可刺伤眼球。盘刺：取30号1.5寸毫针沿眼睑下缘缓慢划行，在划行中逆向点刺，边划边刺，每次3遍。毛刺：从地仓至牵正穴以下之面颊部，雀啄式进针2～3分，两针间隔0.5～1寸，交错成片，多针浅刺。地仓、颊车穴相互透刺。其它穴位按常规操作。每日1次，10次为一疗程，休息3天，继续下一疗程。3 疗效观察

治疗1～3疗程后，痊愈：症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常，随访半年内无复发58例，其中10次内治愈12例，20次内治愈40例，30次内治愈6例。显效：症状和体征大部分消失，面肌功能大部分恢复正常7例。本组65例全部有效。4 典型病例

李×，男，65岁，大学教授。于1999年8月25日就诊。主诉：左侧口歪，面部板滞不舒，不能蹙额，眼睑不能闭合，时有泪液外溢1月。曾在外院治疗1月，症状无明显改善。查体：左侧额纹变浅，下眼睑外翻，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿口角歪向右侧，鼓腮时左口角漏气。治疗：祛风散邪，疏经活络，调和营卫。取穴：阳白三透、太阳、承泣透睛明、四白、巨、牵正、地仓与颊车穴互透、合谷、足三里，眼睑下缘盘刺、面颊部毛刺。按上述操作，每次取穴5～7个，眼睑下缘盘刺每日1次，面颊部毛刺隔日1次。

经上述治疗10天，左侧额纹增加，可作抬眉动作，下睑外翻、面部板滞不舒等症状明显改善，口歪有所纠正。继续治疗10天，口歪、眼睑闭合不全等症状消失，左侧面部恢复正常。5 体会

本病病因尚未明确，部分病人因局部受风或着凉而起病，故通常认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压，神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。

针灸治疗本病，效果显著，尤其是盘刺、毛刺对面瘫恢复期部分功能难以恢复者，起到重要作用。其中盘刺刺激眼睑下缘，可增强眼轮匝肌的收缩功能，进而纠正下睑外翻，眼睑闭合有力，则流泪症状迎刃而解。毛刺即轻刺法，浅刺法。《灵枢・官针》：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”刺阳明经、少阳经之皮部，可调和营卫，养血柔筋，以解决面部板滞不舒。诸穴合用，可促进局部血液循环，活血通络，疏风散邪，最终达到治愈本病之目的。(收稿日期：2002-04-15，成平发稿)